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第八章 案例分析-急性肝衰竭(1).pptxVIP免费

第八章 案例分析-急性肝衰竭(1).pptx第八章 案例分析-急性肝衰竭(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1急性肝衰竭配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要王XX,女,50岁,近2周来无明显诱因出现皮肤黄染,极度乏力,伴恶心、呕吐等消化道症状,既往病史无特殊。既往史:抗结核治疗一月余。(2)主诉无明显诱因出现皮肤黄染、乏力,伴恶心、呕吐2周余。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4结果T38.5℃,P111次/分,R21次/分,Bp110/60mmHg。自主体位,精神萎靡,全身皮肤及巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率111次/分,奔马律。腹部膨隆,右季肋部叩痛明显,未触及腹部包块,肠鸣音消失。左上肢可见散在出血点。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查TB158μmol/L,DB108μmol/L,AST338U/L,ALT229U/L,PT22秒,APTT67秒,INR1.78,PLT10×109/L。03(2)超声检查B超提示肝脏密度不均。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题6(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(3)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路71.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查(1)病史分析:该病例既往无肝炎病史,1个月前使用利福平抗结核治疗。2周内起病。本病例特点为:①2周内起病;②在使用肝损药物。(2)体格检查分析:体格检查方面重点为右侧季肋区叩痛、皮肤黏膜黄染以及意识改变,均提示病人存在肝脏问题。(3)辅助检查分析:本例病人实验室检查中提示肝酶升高,胆红素升高,凝血异常并血小板下降。超声提示肝脏病变。05配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路8052.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点(1)诊断:急性肝衰竭(药物性)(2)诊断依据:①2周内起病。②利福平治疗史。③右侧季肋区叩痛、皮肤黏膜黄染以及意识改变...

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