配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1急性脓胸配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3（1）病史摘要女性，64岁。病人入院前2周前出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，为白色黏痰，遂到医院急诊，血常规示白细胞14.85×109/L，中性粒细胞78.0%；胸片示左肺下野炎症可能；右肺下野条索影；左侧少量胸腔积液。于是收入呼吸科给予静脉输液抗炎治疗1周。但病人症状无缓解，仍高热，憋气症状加重。复查胸片示左肺下叶炎症有所吸收，但左胸腔积液明显增多。（2）主诉2周前出现发热，1周出现左侧胸腔积液。01配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4（1）全身体检T38.6℃，P84次/分，R22次/分，BP144/91mmhg。急性病容，神志清楚，查体合作。心界不大，未闻异常杂音。腹部检查未见异常。02（2）专科体检气管居中，左侧语颤稍强，左胸叩诊实音，左肺呼吸音减低，可闻少量湿啰音。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5（1）实验室检查血常规示白细胞14.85×109/L，中性粒细胞78.0%。03（2）多普勒超声检查左侧胸腔可见液性暗区，距体表最近距离3cm，液体。（3）胸片检查胸片示左肺上叶大片阴影，左胸腔大量积液。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查正位胸片左侧急性脓胸X线表现（左侧胸腔大片浓密阴影，纵隔偏向右侧）036配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7（1）该病人最可能的诊断是什么？（2）下一步可以选择什么辅助检查方法协助诊断？每种方法的特点是什么?（3）胸部穿刺确定病人为急性脓胸，下一步治疗选择什么方法？04配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.该病人最可能的诊断是什么？病人老年女性，诊断肺炎经抗炎治疗，症状无改善，出现明确胸腔积液，应高度怀疑肺炎后急性脓胸的可能性。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。其致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体...
