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第二十一章 案例分析-矢状缝早闭(1).pptxVIP免费

第二十一章 案例分析-矢状缝早闭(1).pptx第二十一章 案例分析-矢状缝早闭(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1颅缝早闭配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要姚xx,男,25天,患儿出生时体检发现头围增大(具体不详),病儿进食母乳可,不伴恶心、呕吐,无畏寒发热。(2)主诉发现头围增大24天。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4T:36.7℃,P:168次/分,R:32次/分。营养发育良好,皮肤及淋巴腺未见异常,头围增大,心肺未见明显异常,腹部未见明显异常,四肢未见明显异常。专科查体:瞳孔等大等圆,直径0.3cm,光反射灵敏,颈阻阴性,四肢肌张力不高。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血常规WBC:7.53×109/L,N:24.3%,RBC:5.55×109/L,Hb:155g/L。肝功能、肾功能均无明显异常。03(2)CT检查矢状缝闭合,且见骨质硬化;后囟区见骨块影,邻近骨缝稍窄,前囟、未见闭合,颅腔前后径增大。左侧脑室增宽,中线结构居中。(3)MRI检查矢状缝闭合,颅腔额部较前隆。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查03头部CT三维重建配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。(2)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路81.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。病儿病史较短,出生后即发现头围较大。体格检查示头围增大,余无明显神经功能障碍。影像学检查提示先天性矢状缝早闭。05配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路9052.简述本例病人的治疗原则。(1)应当尽早手术治疗,手术越早则手术效果越好,建议在出生后3~6个月以内手术。(2)可以选择内镜辅以头盔进行颅骨形态矫正。(3)根据受累骨缝、病儿年龄选择不同的手术方式。本例选择内镜下矢状缝再造手术,分别以前囟门冠状缝后缘纵行切口5cm及后囟门前缘纵行切口,5cm。在...

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