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第三十九章 门静脉高压症(1).pptxVIP免费

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配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。作者:李宗芳单位:西安交通大学第二附属医院第三十九章门静脉高压症目录配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。门静脉高压症附:布-加综合征外科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。重点难点熟悉了解掌握门静脉高压症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗原则门静脉高压的手术治疗方式门静脉系统的解剖、病理生理、布-加综合征的诊断治疗配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。门静脉高压症第一节外科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。各种原因导致门静脉血流受阻和(或)血流量增加时、引起门静脉系统压力的增高,进而引起脾肿大和脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、呕血或腹水等一系列的症候群。它不是一种单独的疾病(一)定义一、引言(二)门静脉压力正常压力13~24cmH2O,平均值18cmH2O,比肝静脉压力高5~9cmH2O。门静脉压力大于25cmH2O时即定义为门静脉高压,多数病例的门静脉压力可上升至30~50cmH2O外科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。1.位于两个毛细血管网之间(一)特点2.无静脉瓣1.胃底、食管下段交通支2.直肠下端,肛管交通支3.前腹壁交通支4.腹膜后交通支正常情况下,都非常细小,血流量很少二、解剖概要(二)与腔静脉系统之间存在交通支门静脉与腔静脉之间的交通支外科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。(一)分类(按阻力增加的部位)1.肝前型:肝外门静脉血栓形成、先天畸形和外在压迫等三、病理生理2.肝内型窦前型:血吸虫病、特发性PH等窦后及窦型:肝炎肝硬化(右图)3.肝后型:Budd-Chiari综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等门静脉、肝动脉小分支之间的交通支在静脉高压症发病中的作用外科学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。(二)病理变化1.脾大(splenomegaly)脾功能亢进(hypersplenism)2.交通支扩张(perforatorvasodilation)食管下段、胃底静脉曲张,及曲张静脉破裂致大出血继发性痔腹壁静脉曲张,典型的可形成“海蛇头”体征偶尔也有腹膜后曲张静...

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