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第七章尿崩症(1).pptxVIP免费

第七章尿崩症(1).pptx第七章尿崩症(1).pptx第七章尿崩症(1).pptx
配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。作者:李启富单位:重庆医科大学附属第一医院第七章尿崩症配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。重点难点熟悉了解掌握尿崩症的定义中枢性尿崩症与肾性尿崩症的区别禁水-加压素试验的原理、操作方法和结果判断配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。指精氨酸加压素(argininevasopressin,AVP)又称抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)严重缺乏或部分缺乏(称中枢性尿崩症),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征内科学(第9版)定义配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。获得性(继发性)肿瘤头部创伤脑部感染性疾病其他等遗传性特发性内科学(第9版)病因和发病机制配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。多尿烦渴多饮伴随病症状(原发病症状)内科学(第9版)临床表现配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。尿量多,一般4~10L/d低渗尿,尿渗透压<血浆渗透压,一般低于200mOsm/(Kg·H2O)禁水试验不能使尿渗透压明显增加,而注射加压素后尿量减少、尿渗透压较注射前增加9%以上其他去氨加压素(DDAVP)或加压素(AVP)治疗有明显效果诊断内科学(第9版)诊断与鉴别诊断配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。禁水-加压素试验原理:比较禁水前后及使用血管加压素前后的尿渗透压变化。禁水一定时间,当尿浓缩至最大渗透压而不能再上升时,注射加压素。正常人注射外源性AVP后,尿渗透压不再升高,而中枢性尿崩症患者体内AVP缺乏,注射外源性AVP后,尿渗透压明显升高方法:禁水6~16小时,记录禁水期间每1~2小时血压、体重、尿量、尿渗透压等,当尿渗透压达到高峰平顶〔连续两次尿渗透压差<30mOsm/(Kg·H2O)〕时,抽血测血浆渗透压,然后立即皮下注射加压素5U,注射后1小时和2小时测尿渗透压诊断方法内科学(第9版)诊断与鉴别诊断配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。血渗压(mOsm/kg)禁水后尿渗压(mOsm/kg)尿渗压...

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