配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1骨肿瘤配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3(1)病史摘要男性,21岁。诉:无明显诱因出现左膝关节上方疼痛,疼痛为隐痛,部位为股骨远端偏内侧痛,运功后、及多量走路后疼痛加重,有夜间痛,疼痛进行性加重,病人无发热,无明确外伤史,未给予诊治;最近1周疼痛加重,影响睡眠,就诊我院门诊行膝关节正侧位X线片,显示股骨远端内侧异常占位,疑诊“股骨肿瘤”收入院。发病以来,病人饮食及二便,体重无明显下降,睡眠欠佳。(2)主诉左膝上疼痛1个月,加重1周。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4查体:T36.8℃,P76次/分,R18次/分,BP130/78mmHg,体重72Kg,身高173cm。青年男性,营养中等,神志清晰,正常对答。头颅、心肺、腹部查体无明显异常。专科查体:左膝关节上方轻度肿胀,局部皮肤温度稍高,膝关节上方内侧明显压痛,膝关节浮髌试验(-),左膝关节活动范围基本正常,四肢感觉对称,无明显减退,肌力5级,双侧膝腱反射(++),双下肢病理征(-)。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血常规:Hb102g/L,RBC3.25×1012/L,WBC6.20×109/L,肝功能示总蛋白57g/L,白蛋白37g/L,谷丙转氨酶13U/L,谷草转氨酶14U/L,乳酸脱氢酶168U/L,碱性磷酸酶300U/L,肾功能、电解质、尿便常规检查等无明显异常。03(2)多普勒超声检查腹部超声肝、胆、胰、脾、肾脏等实质脏器未见明显异常。(3)X线检查门诊膝关节正侧位X线片:左股骨干骺端偏内侧见异常成骨占位,局部合并密度减低,界限不清晰。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查膝关节正侧位X光片036配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题7(1)根据现有临床和影像学资料,初步诊断是什么?(2)为了明确诊断,还需要补充哪些检查?(3)诊断相对明确后,如何治疗?04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思...