配套题库请下载医学猫APP第三十章第三十章肥胖病人手术的麻醉肥胖病人手术的麻醉遵义医学院王海英遵义医学院王海英配套题库请下载医学猫APP重点难点肥胖患者各种全身麻醉药的药代动力学及药效动力学特点肥胖病人全身麻醉时麻醉药物的选择应遵循的原则术中通气管理及液体管理注意事项肥胖患者部位麻醉的优点及注意事项肥胖患者全麻后气管导管的拔管指征OSAS的诊断标准及麻醉的选择原则OSAS患者麻醉中应注意的问题配套题库请下载医学猫APP第一节第一节肥胖的生理改变肥胖的生理改变配套题库请下载医学猫APP目录一、肥胖的定义二、肥胖患者的病理生理改变肥胖对比配套题库请下载医学猫APP一、肥胖的定义定义：WHO将超重和肥胖定义为“可损害健康的异常或”过量脂肪积累评价肥胖最好的2个指标（一）体重指数（二）腰围肥胖配套题库请下载医学猫APP（一）体重指数（BodyMassIndex，BMI）体重指数（BMI）：成人超重和肥胖最常用的衡量指标计算方法是：BMI（kg/m2）=体重（kg）/身高（m2）WHO的BMI分级BMI分级BMI指数危险程度低体重BMI＜18.5（kg/m2）正常体重18.5≤BMI＜25（kg/m2）超重25≤BMI＜30（kg/m2）低危组肥胖30≤BMI＜40（kg/m2）病态肥胖BMI≥40（kg/m2）极高危组配套题库请下载医学猫APP（二）腰围（WaistCircumference，WC）腰围：指腰部周径的长度，是衡量中心性肥胖程度最简单、实用的指标WHO和亚洲建议作为肥胖的腰围标准性别WHO亚洲中国男＞94cm＞90cm女＞80cm＞80cm＞85cmBMI不太高者，WC大于界值可作为独立的危险性预测因素配套题库请下载医学猫APP二、肥胖患者的病理生理改变（一）肥胖对呼吸功能的影响（二）肥胖对心血管功能的影响（三）内分泌系统（四）其他脏器配套题库请下载医学猫APPTextText肥胖患者•大量脂肪堆积•膈肌抬高•腹部膨隆•胸椎后伸•腰椎前凸•胸廓固定•肋肌运动受限•口咽软组织增生•肌肉松弛•体位呼吸功能改变•补呼气量（ERV）•功能余气量（FRC）•肺活量（VC）•肺总量（TLC）•闭合容量（CC）•气道阻力•呼吸做功•OSAS发生率V/Q比失调PaO2低胸壁顺应性降低肺顺应性降低咽腔部位狭窄（一）呼吸功能改变配套题库请下载医学猫APP（一）呼吸功能改变睡眠呼吸暂停综合征（sleepapneasyndrome，SAS）指7h/晚的睡眠中，呼吸暂停每次发作＞10s，呼吸暂停反复发作>30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数（apneahyponeaindex，AHI）＞5次配套题库请下载医学猫APP（一）呼吸功能改变分型阻...
