临床麻醉学配套题库请下载医学猫APP第十二章麻醉期间的体温管理华中科技大学张诗海配套题库请下载医学猫APP体温调节中枢人体的体温中枢在下丘脑配套题库请下载医学猫APP体温调节类型自主性体温调节：通过增减皮肤血流、出汗、寒战等生理反应，保持了产热和散热过程的动态平衡行为性体温调节：增减衣着、取暖或避暑等配套题库请下载医学猫APP表层体温与深部体温人体体温分为表层体温和深部体温临床所说的体温是指机体深部的平均温度，常用直肠温度和腋窝温度表示直肠温度的正常值为36.9℃～37.9℃。腋窝温度平均比直肠温度低0.7℃鼻咽温度较直肠温度低2℃～3℃。鼓膜温度与下丘脑的变化成正比，可作为脑组织温度的指标配套题库请下载医学猫APP围术期体温下降围术期体温低于36℃称为体温过低配套题库请下载医学猫APP低温对机体的影响代谢：体温每降低1℃，耗氧量约下降5%神经系统：脑代谢减少，神经传导速度减慢呼吸系统：呼吸频率逐渐减慢，氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增高循环系统：抑制窦房结和减慢心内传导，故心率减慢、心排出量降低，冠脉血流减少，血压下降，心肌的应激性增高，发生心室颤动的阈值降低配套题库请下载医学猫APP肝肾：肝代谢率、肝功能和肝解毒功能均降低；体温每下降1℃，肾小球滤过率约减少5.3%血液系统：血浆容量减少，血液浓缩，凝血功能降低电解质和酸碱平衡：酸碱缓冲能力下降低温对机体的影响配套题库请下载医学猫APP围术期体温下降的原因病人自身因素环境因素麻醉因素手术及输血、输液等因素配套题库请下载医学猫APP病人自身因素早产儿及低体重新生儿以及婴幼儿因体积小，体表面积/体重之比相对较大，热传导性高，皮下组织较少及缺乏寒战反应，体温调节中枢发育不完善等使其体温调节能力较弱老年病人体温调节功能较差危重病人失去控制热丢失和产生热量的能力皮肤的完整性受到损害如严重烧伤、剥脱性皮炎等疾病使热量丢失增加粘液性水肿、肾上腺功能不全可降低产热配套题库请下载医学猫APP环境因素室温对病人的体温影响较大，当室温低于21℃时，病人散热明显增加配套题库请下载医学猫APP麻醉因素区域阻滞中，中心温度下降，病人出现寒战发抖但不感觉冷的矛盾现象全麻时下丘脑调节机制、血管运动、寒战及其他反射均被抑制，同时代谢率降低全麻使体温调节的阈值改变，冷反应自37℃降至34.5℃，热反应则自37℃增至38℃配套题库请下载医学猫APP手术及输血、输液...
