南方医科大学南方医院胸心外科王武军01/26/20251第一页,共九十一页。妊娠对心脏的影响•01/26/20252第二页,共九十一页。•心脏病患者妊娠妊娠期心脏手术心脏手术后妊娠01/26/20253第三页,共九十一页。孕妇死亡已很少见01/26/20254第四页,共九十一页。•妊娠的高危因素01/26/20255第五页,共九十一页。50年代以后•01/26/20256第六页,共九十一页。不同心脏病对妊娠结局的影响01/26/20257第七页,共九十一页。〔非紫绀性心脏病和紫绀性心脏病〕2.心脏瓣膜病3.其他心脏大血管病〔主动脉夹层动脉瘤、升主动脉瘤、原发性肺动脉高压、心脏移植术后围产期心肌病、心脏良恶01/26/20258第八页,共九十一页。先天性心脏病合并妊娠••01/26/20259第九页,共九十一页。非紫绀性先天性心脏病•••01/26/202510第十页,共九十一页。••01/26/202511第十一页,共九十一页。大的缺损:••01/26/202512第十二页,共九十一页。左室流出道梗阻••••01/26/202513第十三页,共九十一页。严重病例〔PG>70mmHg〕••••01/26/202514第十四页,共九十一页。有病症或检查证明梗阻严重应将妊娠推迟到心脏手术完善矫治后•••01/26/202515第十五页,共九十一页。主动脉弓缩窄或中断的病例还存在一些更为难以处理的问题•••01/26/202516第十六页,共九十一页。01/26/202517第十七页,共九十一页。右心单纯梗阻性先天性心脏病•••01/26/202518第十八页,共九十一页。紫绀性先天性心脏病••01/26/202519第十九页,共九十一页。01/26/202520第二十页,共九十一页。三种情况:•••••01/26/202521第二十一页,共九十一页。未手术治疗或姑息性手术治疗•••01/26/202522第二十二页,共九十一页。一组44名96次妊娠的报道•••01/26/202523第二十三页,共九十一页。成功根治的法乐四联症孕妇•••01/26/202524第二十四页,共九十一页。完全性大动脉转位•心房内矫治〔Mustard和Senning手术〕在一组31个孕妇43次妊娠的报道中无孕妇死亡孕妇心衰,心律失常和心功能不全的发生率为14%•switch手术大局部尚未进入育龄期01/26/202525第二十五页,共九十一页。01/26/202526第二十六页,共九十一页。01/26/202527第二十七页,共九十一页。01/26/202528第二十八页,共九十一页。Fontan手术••01/26/202529第二十九页,共九十一页。•01/26/202530第三十页,共九十一页。心脏瓣膜病•••01/26/202531第三十一页,共九十一页。•••••01/26/202532第三十二页,共...