第一页，共七十一页。X线检查•X线检查是临床检查的一局部，对脊柱疾病有良好的诊断效果，许多脊柱疾病可以根据X线表现直接做出诊断，如骨骼畸形、外伤、肿瘤等，椎管内及脊柱附近的病变，亦可根据X线检查获得重要的诊断依据。另外，对治疗效果进行评价，X线检查也是重要的手段方法之一。〔X线技术为观察骨骼状态的主要方法〕第二页，共七十一页。颈椎的X线平片检查•①颈椎正位片：可观察棘突偏移、环枢关节半脱位、齿状突骨折或畸形、钩椎关节骨赘及横突肥大、颈肋、隐裂等。第三页，共七十一页。•②颈椎侧位片：可观察颈椎曲度、椎体前后缘骨赘、椎间隙改变、椎体滑脱、先天畸形、项韧带钙化、椎前软组织阴影的改变、椎管前后径、后关节错位等。第四页，共七十一页。•③颈椎左、右前斜位片：主要观察椎间孔有无狭窄及其狭窄的程度。第五页，共七十一页。•④功能位片：即过屈、过伸、左右倾斜位等。可动态观察椎体滑移、棘间韧带损伤等常规位X线片无法显示的X线征。第六页，共七十一页。常见的颈椎异常X线征•①生理曲度改变：颈椎生理曲度消失或反张，多见于颈椎软组织急性损伤、颈椎间盘突出或变性以及有神经根刺激病症者。临床上除具有其各自病损所致的病症外，尚有咽部异物感、吞咽障碍、恶心以及颈肩沉重、酸痛等病症。第七页，共七十一页。•②项韧带钙化：是颈椎病的典型X线征之一。此为颈椎屈曲性损伤、项韧带撕裂、出血机化所致。侧位片上可见钙化影同一水平的椎体前缘骨质增生或有椎间盘变性等改变。临床病症有：低头受限或不持久，颈肩酸累或有肩、肘疼痛，上肢乏力等。第八页，共七十一页。•③椎体骨质增生：是颈椎病的重要征象。前缘及后缘骨质增生多可在侧位片上观察到。•前缘骨质增生多为唇状、突状甚至如鸟嘴样，是颈椎陈旧性损伤或老年退行性改变所致。骨质增生的程度与临床病症不成比例。但相邻两个椎体前后角骨质增生伴有椎间隙狭窄，说明该间盘有损伤、变性，临床病症那么较明显。第九页，共七十一页。•④环枢关节半脱位：张口位上假设环椎侧块偏移、齿状突不居中、两侧环枢关节间隙不等宽，是环枢关节半脱位的X线征。•临床病症以头面部和五官病症多见，如眩晕、偏头痛、眼睛不适、流泪、视力障碍、鼻塞、流清涕、鼻腔异样感觉、血压异常、睡眠障碍等病症。第十页，共七十一页。•⑤钩椎关节骨质增生性改变：正位片上如显示单个椎间隙钩椎关节骨质增生，说明该相邻椎体有陈旧性损伤或椎间盘变性，病损一侧或两侧钩突...
