1神经内科2022.2第一页,共八十六页。2第二页,共八十六页。3分类症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语义理解障碍口语表达障碍发音障碍、说话费力、错语(语音错语、语意错语、新语)、杂乱语、找词困难(包括迂回现象)、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍(失语法、语法错乱)、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法第三页,共八十六页。临床失语症分类典型失语非典型失语非流畅性失语流畅性失语Broca失语经皮质运动性失语完全性失语混合性经皮质失语Wernicke失语传导性失语经皮质感觉性失语命名性失语皮质下失语交叉性失语儿童获得性失语失语症基底节性失语丘脑性失语左利手左大脑损伤伴右侧偏瘫和失语右利手右大脑损伤伴左侧偏瘫和失语第四页,共八十六页。5言语的流畅性与非流畅性口语表达障碍第五页,共八十六页。6谈话:非流利型,电报式〔实质词〕口语理解:相对好,对语法结构句,维持词序困难复述:不正常,比谈话稍好命名:不正常,可接受语音提示阅读:朗读不正常,比谈话稍好理解相对好书写:不正常,构字,镜像,语法第六页,共八十六页。第七页,共八十六页。8优势半球额下回后部,Broca区大多右侧偏瘫合并左侧意向运动性失用感觉障碍少见预后较好第八页,共八十六页。9谈话:流利型,错语,赘语,空话口语理解:严重障碍,复杂句,指令复述:严重障碍,赘语,错语命名:大量错语,不接受提示阅读:朗读不正常理解不正常书写:不正常,能书写但错写较多第九页,共八十六页。第十页,共八十六页。11优势半球颞上回后部,Wernicke区可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫可有偏盲起初有病觉缺失,误会为痴呆、精神分裂症预后不佳第十一页,共八十六页。12谈话:流利型,找词困难,虚词,口吃,语音错语口语理解:有障碍不很严重,语法句困难复述:不成比例地受损,语音错语命名:错语命名,可接受选词提示阅读:朗读不正常,较多语音错语理解有障碍不很严重,常用词好书写:不正常,构字,写句困难。第十二页,共八十六页。13优势半球弓状束神经系检查常无异常,重时偏瘫,感觉障碍预后较好第十三页,共八十六页。14谈话:非流利型或中间型口语理解:相对好,语法句复述:好至非常好,长句命名:有缺陷,列名,接...