多形性腺瘤大头医生编辑整理第一页，共四十九页。英文名称pleomorphicadenoma,mixedtumor第二页，共四十九页。别名混合瘤；mixedtumor；pleomorphicadenoma第三页，共四十九页。类别口腔科/口腔颌面外科学/唾液腺疾病/唾液腺肿瘤第四页，共四十九页。ICD号D11.9第五页，共四十九页。概述多形性腺瘤(pleomorphicadenoma,mixedtumor)又称混合瘤(mixedtumor)，因肿瘤中含有肿瘤性上皮组织、黏液样组织或软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为多形性腺瘤或混合瘤。肿瘤仅来源于上皮组织，黏液软骨样组织系肿瘤性肌上皮细胞形成，因而，“混合〞一词意指组织形态学的多样性，而不表示其组织来源。多形性腺瘤(plemorphicadenoma)或称混合瘤(mixedtumor)，临床和病理通用。后一名称是1874年Minssen提出，当时认为这一类型肿瘤并非发生自一个胚层。第六页，共四十九页。概述现代研究充分证明所谓混合瘤完全是上皮发生来源。混合瘤一名之所以现仍沿用完全由于其简单，并反映其上皮样和结缔组织样生长的特点。多形性腺瘤一名是1948年Willis提出，反映其组织病理形态的多样化。1972年WHO涎腺肿瘤组织学分类采用这一名称。有人曾据镜下表现将其分为数种亚型，但意义不大。因为多形性腺瘤在同一肿瘤中各个部位有不同表现，分切的某一部位也难以反映肿瘤的全貌。另外已做分型的研究报道说明在预后上也没有什么不同。第七页，共四十九页。流行病学多形性腺瘤系涎腺肿瘤中最常见者。据国内6所口腔医学院校口腔病理教研室11947例涎腺上皮性肿瘤的统计分析，多形性腺瘤6194例，占51.8%。占良性肿瘤(7053例)的87.8%。多形性腺瘤可发生于任何年龄，但以40岁左右居多。女性患者多于男性，男女比例为11.2∶～11.5∶。发生部位以腮腺最多，肿瘤多位于面神经浅层及腮腺后下极。根据Rauch等统计的4245例多形性腺瘤，腮腺占84%，下颌下腺占8%，小涎腺占7%，舌下腺占0.5%。第八页，共四十九页。病因病因不明。第九页，共四十九页。发病机制第十页，共四十九页。临床表现多形性腺瘤是大、小涎腺中占首位的良性肿瘤，根据国内外很多研究报道说明：多形性腺瘤占所有腮腺肿瘤的60%～70%；占所有颌下腺肿瘤的40%～60%，而舌下腺那么极少见。患者年龄以30～50岁居多，20岁以下者少见。据美国陆军病理研究所资料，在4911例有详细年龄记载的病例中，10岁以下者仅占1%，20岁以下者仅占5.9%。女性稍多于男性。多形性腺瘤临床呈现无痛、缓慢性生长肿块，绝大多数系无意...
