1多层螺旋CT在在冠状动脉疾病诊断中的应用（之一）中国石油中心医院影像科杨景震致谢空军总医院熊明辉教授提供的影像资料心脏血管的解剖初步认识冠状动脉3心脏犹如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头颅，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠王冠——这就是冠状动脉的由来心脏被比喻为搏出血液的泵器官，而泵自身也需要血液的营养，冠状动脉就是向心脏自身提供动脉血液的专用血管；心肌的供血与水泵的供电一样重要。冠状动脉就好比人体循环系统中那个永远不能停止冠状动脉就好比人体循环系统中那个永远不能停止工作的“水泵”的“供电线路”工作的“水泵”的“供电线路”。。一旦冠状动脉发生狭窄或闭塞，就会引起心律失常、心绞痛、心肌梗死、猝死。CT血管成像为检测冠状动脉提供了无创的检查方法冠状动脉来自于哪里------冠状动脉是主动脉的第一对分支，它起自主动脉根部，一般情况下分左右两支，左冠状动脉又分为两大支。这就是为什么医生常说“冠状动脉三支病变”的道理。冠状动脉开口于主动脉的瓣膜，主动脉有3个瓣膜：左冠瓣、右冠瓣，顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣，还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他---无冠瓣，PCI的造影导管就是要分别插入这两个窟窿再打造影剂---俗称“冒烟”。三个瓣膜像酒窝一样凹下去，所以这三个酒窝叫主动脉窦，如果哪一个酒窝凹的太大了就像个布袋一样鼓出---就称其主动脉窦瘤。1.首先，我们先认识几支最重要血管---冠状动脉分左右两个大支，①右冠（红色）；②左冠，左冠的开始为左主干（黄色），左主干分出前降支（绿色）和回旋支（棕色）2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支（黑色）左室后支有2支，一个来源于左冠，一个来源于右冠，但有的人可能就只能见到其中一只，这不奇怪。3.现在认识一根很重要的分支：来自右冠的分支-后降支（紫色）现在再看一下动态图4、红、黄、绿、棕、黑、紫记住了吗？现在再认识3对相互对称的血管----因为对称，比较好记。1、右冠分出右缘支或称锐缘支（粉红色），左冠的回旋支分出左缘支或称钝缘支（粉红色）---分别在心脏左缘和右缘。2、在右室前壁上部即动脉圆锥部（右室流出道的屋顶）右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支（淡蓝色）（也可能不止一对）3、右室前壁中部右冠和左冠前降支发出对称的一对右室前支（蓝色，也许不止一对）注意由前降支发出的右室前支（蓝色），很多书称之为“左室前支”，不能因它起自左冠的前降支就称之左室前...
