教学目的•1.了解多发性抽搐证的概念与诊断；•2.熟悉多发性抽搐证的病因病机；•3.掌握多发性抽搐证的辩证治疗。•重点：多发性抽搐证的辩证治疗。•难点：多发性抽搐证的病因病机、诊断。第一页，共三十六页。概述定义多发性抽搐症又称抽动－秽语综合征、多发性抽动症、Tourettes综合征。是一种慢性神经精神障碍性疾病。临床特征为慢性、被动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。第二页，共三十六页。概述发病情况起病在2~12岁之间；病程持续时间长；可自行缓解或加重；发病无季节性；男孩发病率较女孩约高3倍。第三页，共三十六页。概述•范围：属于中医的慢惊风、抽搐、瘈疭等范畴。?小儿药证直诀·肝有风甚?指出：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连箚也。〞•?证治准绳·幼科·慢惊?：“水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之腑，故胃中有风，瘈疭渐生，其瘈疭病症，两肩微耸，两手下垂，时腹动摇不已┅┅〞第四页，共三十六页。概述•七、预后•抽动障碍预后一般良好，根据研究，在青春期过后大约30~40％的病人抽动病症可自行缓解，25~30％病人抽动病症明显减轻，25~30％病人抽动病症迁延到成年，甚至终生者，但对学习及社会适应一般影响不大。第五页，共三十六页。病因病机多发性抽搐症的病因是多方面的，与先天禀赋缺乏、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。第六页，共三十六页。肝主疏泄，性喜条达，假设情志失调，五脏失和，那么气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，那么见皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出异声秽语。气郁化火，耗伤阴精，肝血缺乏，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤抖。病因病机〔一〕气郁化火第七页，共三十六页。病因病机〔二〕脾虚痰聚禀赋缺乏或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，那么胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声；脾主肌肉四肢，脾虚那么肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。第八页，共三十六页。素体真阴缺乏，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚那么火旺，木火刑金，肺阴受损，金鸣异常，故喉发异声。病因病机〔三〕阴虚风动第九页，共三十六页。情志失调气机不畅气郁化火肝风挟痰上扰走窜禀赋缺乏或病...
