外科胸部X线片系统读片方法介绍Sheldon教授的24个字母〔A-X〕系统读片法，可以减少漏诊。517健康网517jkw.org第一页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理A〔Airway〕气道在胸上部，看它是否居中，脊柱是否直线经过，气管有无移位，有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。有无支气管气管巨大症，肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。517健康网517jkw.org第二页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理B〔Bone〕肋骨距是否某侧缩窄，肋骨有无缺损，如第一肋骨上缘缺损，有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄，见于儿童先天心脏病；法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。咳嗽所致骨折，可见于6~9肋，第7肋腋后线可见叉形肋。鸽胸与先天性房室间隔缺损相关，也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代谢病者。517健康网517jkw.org第三页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理C(Cor)心脏右缘有两弓，左缘有四弓。右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。形状变化或心脏扩大，见于先天性心脏病、心力衰竭。517健康网517jkw.org第四页，共四十五页。517健康网517jkw.org第五页，共四十五页。上腔静脉右心房主动脉弓肺动脉段左心耳左心室517健康网517jkw.org第六页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理D〔Diaphragm〕膈肌右高于左半个肋间隙，一侧高，考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。右侧可见膈肌伴弯刀征。517健康网517jkw.org第七页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理E〔Esophagus〕食管位于气管右，假设有空气液面，考虑食管不能松驰或狭窄。517健康网517jkw.org第八页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理F〔Fissures〕肺裂将各肺分为各叶，左右各有一斜裂，右侧有横裂，斜裂下端止于膈肌，决不止于前胸壁，有异常时示有病变。517健康网517jkw.org第九页，共四十五页。517健康网517jkw.org第十页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理G〔Gastricbubble〕胃泡在左侧，假设在右，考虑内脏转位，胃泡不见，考虑食管不能松驰。胃泡在心右可能为膈疝。517健康网517jkw.org第十一页，共四十五页。517健康网517jkw.org第十二页，共四十五页。胸部X线片系统读片原理H〔Hila〕肺门移位示肺局部萎缩、过度充气等，肺门区扩大可能是肺癌转移、肺内感染、免疫疾病或结节...
