呼吸功能监测...pptxVIP免费

©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide1第九章呼吸功能监测长征医院麻醉科王新华教授、博导第一页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide2本课重点了解呼吸功能监测的重要性掌握常用呼吸功能监测方法掌握呼吸功能监测的临床评价第二页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide3监测的目的评价呼吸功能状态诊断呼吸功能障碍的类型和严重程度掌握高危病人呼吸功能的动态变化评价呼吸治疗的有效性第三页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide4第一节肺功能监测静态肺容量潮气量(VT)：平静呼吸时一次吸入或呼出的气量。正常值：平均500ml〔8-12ml/Kg〕。补吸气量(IRV)：平静吸气后用力做最大深吸气的气量：男2.1L、女1.4L。补呼气量(ERV)：平静呼气后作最大呼气的气量。男0.9L女0.56L残气量(RV)：最大呼气后肺内余气量。正常范围1.5-2L第四页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide5静态肺容量–深吸气量(IC)：平静呼气后作最大吸气的气量IC=VT+IRV男2.6L女2L–功能残气量(FRC)：平静呼气后肺内残留气量。FRC=ERV+RV男2.3L女1.6LFRC主要功能为无通气时的氧供。–肺活量(VC)：最大吸气后缓慢呼出的最大气量。男3.5L女2.4L–肺总量(TLC)：最大吸气后肺的全部气量。男5.0L女3.5L第五页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide6临床意义VC–代表单次通气的最大能力，做为肺通气指标反映限制性通气功能障碍，如肺组织损害、胸廓、膈肌活动受限。–实测值/预计值≥81%正常、80-70%轻度、60-50%中度、50-35%重度FRC、RV、RV/TLC–增高示肺组织弹性减退、末梢支气管狭窄或呼气受限、胸廓畸形；–减少见于胸肺弹性回缩力增加。如肺水肿、肺间质性纤维化、肺炎、胸腹水、膈神经麻痹、脊柱侧凸、胸廓畸型、过度肥胖等。–RV/TLC可反映肺气肿程度。20-35%正常、36-45%轻度、46-55%中度、＞56%重度。第六页，共三十一页。©2001ByDefault!AFreesamplebackgroundfromwww.pptbackgrounds.fsnet.co.ukSlide7肺容量性疾患限制性疾患阻塞性疾患神经肌肉VC↓N或↓↓FRC↓↑NRV↓↑↑或NTLC↓N或↓↓或NRV/TLC↓↑不...