心脏瓣膜病的心电图表现心脏瓣膜病的心电图表现刘鸣第一页,共四十页。心脏瓣膜病•二尖瓣疾病•主动脉瓣疾病•三尖瓣疾病•肺动脉瓣疾病•联合瓣膜病变第二页,共四十页。ECG表现•左房肥大•——“二尖瓣型P波〞:双峰、峰距>0.04s•——P波宽度>0.12s伴切迹,PtfV1负值增大•右房肥大•——“肺型P波〞•PIIIIIaVF≥0.25mV,V1V2≥0.15mV•电轴右偏及右室肥厚的表现•左室肥大的表现—•Romhilt-Esters计分法Cornell标准第三页,共四十页。图1男性,58岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压窦律,左房肥大第四页,共四十页。图2女性,43岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压窦性心律,左房肥大,右室肥大第五页,共四十页。图3女性,56岁,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄窦缓,左房肥大P波低平双峰易被忽视第六页,共四十页。图4女性,65岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄心房颤抖,完全性右束支传导阻滞第七页,共四十页。图5男性,29岁,二尖瓣轻-中度关闭不全正常范围心电图第八页,共四十页。图6男性,50岁,二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全窦性心动过速,T波改变第九页,共四十页。图7男性,47岁,二尖瓣腱索断裂、后瓣脱垂并重度关闭不全频发房性期前收缩伴室内差异性传导第十页,共四十页。图8男性,21岁,二尖瓣前瓣陈旧性赘生物形成二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全左房左室扩大第十一页,共四十页。图9女性,45岁,二尖瓣前瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全快心室率心房颤抖、室性期前收缩第十二页,共四十页。慢心室率心房颤抖图10女性,39岁,二尖瓣中-重度关闭不全第十三页,共四十页。图11女性,63岁,主动脉瓣轻-中度狭窄,二尖瓣轻度狭窄心房扑动,左室肥大第十四页,共四十页。图12男性,55岁,重度主动脉瓣狭窄阵发性室上性心动过速第十五页,共四十页。图13男性,53岁,重度主动脉瓣狭窄窦性心律,交界性期前收缩第十六页,共四十页。图14男性,63岁,主动脉瓣中度狭窄窦性心律,室性期前收缩,ST段改变第十七页,共四十页。图15女性,65岁,主动脉瓣狭窄,慢性心衰快心室率心房颤抖,ST段改变第十八页,共四十页。图16男性,32岁,主动脉左冠窦膨大并重度主动脉瓣关闭不全窦性心律,正常范围心电图第十九页,共四十页。图17男性,57岁,主动脉瓣关闭不全窦不齐,左房肥大,I度AVB,不定型室内传导阻滞,APC,VPC第二十页,共四十页。图18男性,47岁,主动脉瓣关闭不全窦性心律,完全性左束支传导阻滞第二十一页,共四十页。图...