P.S.CVincent2007.5关节镜手术第一页，共二十四页。关节镜关节膝关节肩关节颞颌关节肘关节踝关节腕关节TibiaFemurPatellaHumerusScapulaClavicleTemporalMandibleHumerusRadiusUlnaTibiaTalusFibulaRadiusUlnaCarpal第二页，共二十四页。关节镜:诊断和手术第三页，共二十四页。关节镜:诊断和手术第四页，共二十四页。关节镜:诊断和手术第五页，共二十四页。手术适应症：1.创伤血肿；骨折：如骨折碎片脱落，胫骨平台骨折固定后的观察等；软骨骨折；半月板损伤：撕裂，绞锁等；前、后交叉韧带损伤；关节镜手术第六页，共二十四页。手术适应症：2.前膝痛软骨软化；软骨退形性变；滑膜皱襞综合症；滑膜挤夹综合症；关节镜手术第七页，共二十四页。手术适应症：3.关节炎化脓性关节炎；骨性关节炎(O.A.)；类风湿性关节炎(R.A.)；其他〔血友病、痛风、牛皮癣等〕；关节镜手术第八页，共二十四页。膝关节解剖关节镜手术第九页，共二十四页。膝关节解剖:膝关节关节镜手术第十页，共二十四页。•膝关节解剖:半月板关节镜手术第十一页，共二十四页。手术方法关节镜手术第十二页，共二十四页。手术方法:体位：体位1关节镜手术第十三页，共二十四页。手术方法:体位：体位2关节镜手术第十四页，共二十四页。手术方法:手术入路PSM=近端上内入口SM=上内入口PM=后内入口FM=极内侧入口IM=下内入口*MP=膑中央入口IL=下外入口*FL=极外侧入口PL=后外入口SL=上外入口关节镜手术第十五页，共二十四页。手术步骤:常规手术1.摆体位，消毒；2.上止血带；3.关节腔注水；4.做皮肤切口；5.插入关节镜穿刺锥，先尖头，后钝头，再镜子；6.另一切口进器械、刨刀；7.……关节镜手术第十六页，共二十四页。滑膜切除术：1.常规镜检，留取关节液，取典型滑膜送病理。2.术中保持良好的关节扩张和水流通畅，最好用关节泵。能将碎屑和炎性物质彻底冲出。3.选择适当的刨刀刨削滑膜，肥厚的滑膜也可用髓核钳夹取。4.刨削滑膜应用较锋利的刨刀，如Aggressive、Tomcat等。关节镜手术第十七页，共二十四页。半月板局部切除术：常规镜检。关节镜置于损伤半月板同侧或对侧均可。用探针探查损伤情况，有移位或扭转折叠的撕裂瓣要先复位。置入器械，如手术剪、各种切刀等，切断撕裂瓣，使仅剩少许连接。入抓钳，取出撕裂瓣。用蓝钳和刨刀修整残缘。用探针探查剩余半月板的稳定性、完整性和形状。关节镜手术第十八页，共二十四页。MGB关节镜第十九页，共二十...
