欢送各位专家、老师莅临指导！欢送各位专家、老师莅临指导！第一页，共二十五页。全胸腔镜下先天性心脏病微创手术技术的应用赣南医学院第一附属医院胸心外科赖政洪第二页，共二十五页。研究内容与技术关键2结果3讨论4应用前景5研究背景与意义1第三页，共二十五页。研究背景全腔镜下微创心脏外科小切口心脏手术腹部微创外科微创外科微创外科日新月异，未来手术的趋势将是在保证治疗效果及平安性的前提下越做越小，微创心脏外科在国内外已越来越广泛应用于临床，相信不久的将来，微创心脏外科必将占据主导地位。第四页，共二十五页。特点与意义特点与意义•创伤小•出血少、输血少•术后疼痛轻、恢复快、住院时间短•美观、患者满意第五页，共二十五页。微创手术与传统手术的比照微创手术与传统手术的比照第六页，共二十五页。研究内容与技术关键2结果3讨论4应用前景5研究背景与意义1第七页，共二十五页。研究对象研究对象•从2022年1月至2022年1月采用全胸腔镜下微创心脏手术的病人共18例。1、15KG以上2、诊断明确的单纯ASD、VSD或同时合并ASD及VSD3、右侧胸腔无手术史4、无重度肺动脉高压5、经患者家属同意第八页，共二十五页。技术原理技术原理•行股动、静脉插管建立体外循环；•右侧腋前线第6肋间为置镜孔，右侧胸骨旁第3或4肋间为主操作孔，右侧腋前与腋中线间第3或4肋间为副操作孔；•胸腔镜下主动脉根部插入灌注管，过上下腔，阻升主，灌停心脏；•心内操作根本同传统心脏手术。第九页，共二十五页。技术关键技术关键•具备常规开胸及腔镜操作技术•麻醉可采用单腔插管•体重一般大于15KG•升主动脉的阻断第十页，共二十五页。研究内容与技术关键2结果3讨论4应用前景5研究背景与意义1第十一页，共二十五页。结果结果采用胸腔镜下微创手术的病人共18例，无一例死亡，无一例中转开胸；术后有1例VSD患者出现1MM剩余漏；住院费用根本同传统开胸手术；手术时间、体外转流时间、主动脉阻断时间比传统开胸手术要长1/4左右；术后胸管引流量、引流管留置时间、用血量、术后住监护室时间、呼吸机使用时间、疼痛程度、住院时间、自己对切口的满意度均明显好于传统开胸手术。第十二页，共二十五页。研究内容与技术关键2结果3讨论4应用前景5研究背景与意义1第十三页，共二十五页。讨论一讨论一•开胸手术≠胸腔镜手术•操作与直视操作不仅有距离的差异，更有三维、定向和运动协调上的差异第十四页，共二十五页。讨论二讨论二•熟能生巧、熟能生钱我们现在...
