肿瘤治疗:光动力疗法CancerTherapy:PHOTODYNAMICTHERAPY徐克成广州复大肿瘤医院FUDACANCERHOSPITALOFGUANGZHOU中国广州GuangzhouCHINA第一页，共七十四页。PHOTODYNAMICTHERAPY(PDT)第二页，共七十四页。杀伤效应是三种根本作用的综合效应•直接杀伤肿瘤细胞•微血管损伤与循环障碍—缺血与缺氧•免疫反响•局部作用与全身反响•短期效应与长期影响第三页，共七十四页。Combinationof3-effectsScientifictherapy第四页，共七十四页。适应证美国、欧洲、日本和加拿大批准―――食管癌〔局部或完全梗阻〕〔改善率90%〕早期食管癌的根治〔治愈率95%－100%〕早期肺癌〔气管、支气管癌〕的根治〔治愈率90%〕梗阻性肺癌〔气管或支气管癌〕〔改善率85%〕表浅性胃癌〔治愈率95%〕早期宫颈癌和化生性增生〔治愈率96%〕研究证明有良好效果Barrett食管伴高度不典型增生，食管腺癌临床报告有效早期口腔癌、头颈部肿瘤、脑瘤〔胶质瘤〕、胸膜或腹膜间皮瘤、腹腔肉瘤、眼肿瘤、鼻咽癌、胸壁肿瘤、妇科癌肿、直肠癌、胆管癌、Kaposi肉瘤、皮肤癌。第五页，共七十四页。第六页，共七十四页。PhotoactivationPhotoactivation630nmlaser630nmlaserFiberopticFiberoptic630nm(nonthermal)630nm(nonthermal)Optional2ndlaserapplication96-120hourspostinjectionOptional2ndlaserapplication96-120hourspostinjectionPhotodynamicreactionkillscellsPhotodynamicreactionkillscellsRelativelyselectiveretentionofPHOTOFRIN®intumorcells40-50hourspostinjectionRelativelyselectiveretentionofPHOTOFRIN®intumorcells40-50hourspostinjection第七页，共七十四页。第八页，共七十四页。第九页，共七十四页。第十页，共七十四页。第十一页，共七十四页。第十二页，共七十四页。第十三页，共七十四页。PDT杀伤效应•肿瘤细胞凋亡•肿瘤细胞坏死第十四页，共七十四页。PDT的概念肿瘤光敏剂第十五页，共七十四页。在肿瘤治疗中的应用PHOTOFRIN®PDTinOncology•相对选择性,组织特异性•低毒性,平安,无免疫抑制,无骨髓抑制•治疗时间短•冷光化学反响,不影响其他治疗,与其他疗法相辅相成•可作多疗程,无药物耐药性•容易进行,操作较简单•病人痛苦小•疗效发生快•费用相对合理广州复大肿瘤医院第十六页，共七十四页。PDT不良反响SideEffects•光敏感Photosensitivity•至少30天内可发生•取决于暴露光Dependentonphotobleaching•自然光易激发•反响类似于日光烧伤•发生...
