儿童腹泻病标准化诊治四川大学华西第二医院儿科万朝敏第一页，共四十九页。腹泻是我国的常见病，发病率高我国原卫生部疾病控制司的调查结果显示:我国每年有8.36亿人次患腹泻腹泻病年发病率约为0.7次／人5岁以下儿童占3亿人次年发病率平均为1.9次/人第二页，共四十九页。腹泻病诊治方案和指南的开展1978年1991年1993年2005年2008年全球性腹泻病控制规划1980年正式实施WHO第一版《腹泻病诊断治疗指南》《中国腹泻病诊断治疗方案》WHO/UNICEF新版《腹泻管理推荐指南》世界胃肠病组织临床指南-急性腹泻2009年2013年中国《儿童腹泻病治疗原则的专家共识》《中国国家处方集》化学药品与生物制品儿童版ORSIORSIIORSIII第三页，共四十九页。全球儿童死亡原因报告-WHO/UNICEF://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60560-1，Lancet2022;379:2151–61PublishedOnlineMay11,20222022年5月11日，世界卫生组织〔WHO〕和联合国儿童基金会〔UNICEF〕的儿童健康流行病学专家组发布了题为?全球、地区、国家儿童死亡原因：见左图；该报告在线发表于?柳叶刀?〔Lancet〕杂志在1～59月龄儿童中，腹泻死因占10%，居于第二位4第四页，共四十九页。腹泻病治疗两项进展ORSIII将钠浓度降至75mmol/L、葡萄糖浓度降至75mmol/L、总渗透压降至245mOsm/L低渗型口服补液盐补锌有利于缩短腹泻病程、减轻病情,并预防以后2～3个月发生腹泻WHO/UNICEF,腹泻临床管理新推荐实施指南.2005第五页，共四十九页。“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐III〞://who.int/mediacentre/news/releases/2022/pneumonia_diarrhoea_plan_20220412/zh/WHO的新目标WHO/UNICEF〔2022年4月12日〕“预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动方案〞，呼吁6第六页，共四十九页。现状与目标差距甚远目前ORS使用率目前腹泻治疗普遍现状1、禁食2、过多依赖“止泻〞药3、过度使用静脉补液4、抗生素使用不合理等现象7第七页，共四十九页。临床问题4月男性，母乳喂养，体重7公斤，大便每天4-6次，稀便，无呕吐、发热，大便常规检查〔-〕。你的处理为：A回家观察B给予口服ORSC抗生素D静脉输液E止泻药第八页，共四十九页。腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和/或大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿常见的疾病之一。6个月~5岁发病率高，＜1岁者约占50%是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一腹泻病的定义第九页，共四十九页。病因分类第十页，共四十九页。感染性腹泻病原学分析...
