高血糖高血脂高尿酸血症行政院衛生署新竹醫院內科楊宏智醫師第一页,共四十七页。糖尿病的定義糖尿病就是高血糖造成的疾病當血糖升高時糖分就會從尿中排出-糖尿病血糖升高是由於體內主要降低血糖的賀爾蒙〔胰島素〕發生問題胰島素分泌缺乏或身體對胰島素反應不佳皆可引起糖尿病血糖升高可能引起急性症狀及慢性併發症行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第二页,共四十七页。不正常血糖的診斷正常血糖空腹﹕小於110毫克/公合75克葡萄糖2小時後﹕小於140毫克/公合糖尿病空腹﹕大於126毫克/公合75克葡萄糖2小時後﹕大於200毫克/公合葡萄糖耐受不良75克葡萄糖2小時後﹕140-200毫克/公合空腹血糖不良空腹﹕110-126毫克/公合行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第三页,共四十七页。糖尿病的分類胰島素依賴型〔第一型〕多半青少年發生胰島素分泌嚴重缺乏需胰島素才能維持生命非胰島素依賴型〔第二型〕多半中年後發生胰島素分泌缺乏/反應不佳不需胰島素維持生命〔但可能需胰島素控制血糖〕行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第四页,共四十七页。糖尿病在台灣地區的盛行率埔里研究〔民國80年〕30歲以上全部糖尿病10.3%能看出糖尿病5.6%研究新發現糖尿病4.7%隨年齡增加而盛行率增加金門研究〔民國80年〕30歲以上全部糖尿病6.5%能看出糖尿病2.0%研究新發現糖尿病4.5%隨年齡增加而盛行率增加行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第五页,共四十七页。糖尿病的病因胰島素依賴型〔第一型〕分泌胰島素之蘭氏小島受免疫反應破壞免疫反應的產生與病毒感染、食物過敏及遺傳因素有關非胰島素依賴型〔第二型〕真正病因不明大多是先對胰島素反應不佳,再產生胰島素分泌缺乏而引起與肥胖及遺傳因素有密切關係行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第六页,共四十七页。糖尿病與遺傳的關係胰島素依賴型〔第一型〕親屬得病之機率同卵雙胞胎30-50%父親傳給子女5%母親傳給子女1%具完全相同HLA基因的兄弟姊妹25%具一半相同HLA基因的兄弟姊妹5%具完全不同HLA基因非胰島素依賴型〔第二型〕親屬得病機率同卵雙胞胎50-90%父母一人得病,子女得病機率較一般人增加二倍〔一生中得病機率20-30%〕父母都得病,子女得病機率較一般人增加四倍〔一生中得病機率30-〕行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科第七页,共四十七页。糖尿病的症狀輕度血糖升高多半沒有任何症狀中度以上的血糖升高可能產生三多症狀〔多吃、多喝、多尿〕、疲倦、體重減輕、視力模糊等長時期糖尿病則可能產生各種...