偏头痛相关眩晕综合征.pptxVIP免费

偏头痛相关眩晕综合征温州医科大学附属第一医院神经内科朱振国第一页，共四十页。CompanyLogoContents背景1偏头痛性眩晕2前庭性偏头痛3基底动脉型偏头痛4第二页，共四十页。CompanyLogo神经科头晕门诊200例患者的病因分析BPPV精神因素偏头痛有关KaratasM.Centralvertigoanddizziness:epidemiology,differentialdiagnosis,andcommoncauses.Neurologist,2022,14:355-364.第三页，共四十页。CompanyLogo5353例神经科头晕门诊患者的病因分析2005年Brandt教授研究20年5000例患者BPPV惊恐前庭中枢偏头痛有关RiinaN,IlmariP,KentalaE.Vertigoandimbalanceinchildren:aretrospectivestudyinaHelsinkiUniversityotorhinolaryngologyclinic.ArchOtolaryngolHeadNeckSurg,2005,131:996-1000.第四页，共四十页。CompanyLogo海军总医院神经内科门诊连续367例眩晕病因分析良性阵发性位置性眩晕219例〔59.7%〕后循环缺血〔PCI〕65例〔17.7%〕偏头痛31例〔8.4%〕高血压病18例〔4.9%〕精神性眩晕17例〔4.6%〕颈椎病4例〔1.1%〕梅尼埃病4例〔1.1%〕邱峰，戚晓昆.神经内科门诊367例有眩晕主诉患者的病因分析.中华内科杂志，2022,5:350-352.第五页，共四十页。CompanyLogo头晕/眩晕人群的偏头痛患病率高1眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的3-4倍；2363例眩晕为主诉患者中，116例（32%）有偏头痛；此116例中，85%的眩晕没有其他可发现的病因；3200例连续头晕患者中,38%被诊断有偏头痛；第六页，共四十页。CompanyLogo偏头痛人群的眩晕/头晕率高128%-30%偏头痛患者有头晕史,25%有眩晕发作史，50%-70%有各种类型的头晕245%偏头痛患者有晕动症,对照人群只为5%；头晕和眩晕与偏头痛特异相关,远高于紧张型头痛人群3对12例MA和24例MO患者，用位置图、VOG（摄影眼震图）、眼震电图和前庭功能，发现在发作间期83%患者至少有一项检查异常。Neurology2001;56:436–41Neurology2003;61:1748–1752第七页，共四十页。CompanyLogo基于头痛人群的眩晕调查1909例阵发性头痛患者(77.1%女性),常伴随头晕(51.1%）流行病学和影响因素头晕频繁地伴随头痛症状，特别是偏头痛；头晕会加重头痛所伴随的抑郁和功能残疾；第八页，共四十页。CompanyLogo前庭性偏头痛偏头痛性眩晕偏头痛有关眩晕综合征第九页，共四十页。CompanyLogoMigrainousVertigo诊断标准的演变1979Slater1999InterrelationsofMigraine,VertigoandMigrainousVertigo2001Interrelation...