低血糖的抢救流程老年病一刻杜菲菲第一页,共十页。低血糖标准及表现轻中度低血糖:2.8—3.9mmol/L,患者可进行自我救治,出现心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、头晕、定向力下降等表现。重度低血糖:≤2.8mmol/L,患者不能进行自我救治,必须由他人进行帮助。第二页,共十页。低血糖抢救〔一〕疑心患者出现低血糖时要立即检测血糖数值,已明确诊断。无法测定血糖时按照低血糖处理。第三页,共十页。低血糖抢救〔二〕判断患者意识情况。意识清楚者,立即口服15g糖类食品,以葡萄糖为佳。如葡萄糖片3-4片、果汁、白糖、蜂蜜。意识不清者,给予50%葡萄糖20-50ml静推,肌注、皮下注射1mg胰升糖素。每15分钟监测一次血糖。第四页,共十页。低血糖抢救〔三〕血糖≤3.9mmol/L,再给予15g葡萄糖口服。血糖在3.9mmol/L以上,距离下次就餐大于一小时,给予淀粉或者蛋白质食物。血糖≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静推。第五页,共十页。低血糖抢救〔四〕低血糖恢复:了解低血糖发生的原因,调整用药,可使用动态血糖监测。建议患者经常进行自我血糖监测,以免低血糖的再次发生。对患者实施健康教育,儿童和老年人的家属要就行培训。第六页,共十页。低血糖抢救〔五〕低血糖未恢复:静脉注射5%或10%葡萄糖,或加用糖皮质激素。长效胰岛素和磺脲类药物所致的低血糖不易纠正,可能需要长时间输注葡萄糖。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。第七页,共十页。低血糖的预防知识教育是低血糖预防的最主要的方法。学习低血糖病症的自我处理方法。少饮酒,防止酒精导致迟发性严重低血糖的发生。外出时携带糖果、饼干和病情卡,一旦发生低血糖昏迷时能及时得到帮助。第八页,共十页。谢谢第九页,共十页。内容总结≤低血糖的抢救流程。重度低血糖:2.8mmol/L,患者不能进行自我救治,必须由他人进行帮助。意识清楚者,立即口服15g糖类食品,以葡萄糖为佳。如葡萄糖片3-4片、果汁、白糖、蜂蜜。意识不清者,给予50%葡萄糖20-50ml静推,肌注、皮下注射1mg胰升糖素。血糖在3.9mmol/L以上,距离下次就餐大于一小时,给予淀粉或者蛋白质食物。了解低血糖发生的原因,调整用药,可使用动态血糖监测。谢谢第十页,共十页。