25/1/2625/1/26介入技术在患者肠内营养支持中的价值青大附院介入科马存凯第一页,共二十七页。第一页,共二十七页。什么是介入?介入在患者营养支持中有哪些用处?第二页,共二十七页。第二页,共二十七页。青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科介入放射学定义是以影象诊断为根底,在医学影像诊设备的引导下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理学、生化资料进行诊断的学科。它能处理的疾病日益增多,替代了许多以前必须手术治疗.如消化道狭窄经导管扩张术、肿瘤的综合介入治疗、经皮胃造瘘、肝血管瘤栓塞术、经皮穿刺肾造瘘术。第三页,共二十七页。第三页,共二十七页。肝癌的介入治疗青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科第四页,共二十七页。第四页,共二十七页。肝癌术前、术后CT青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科第五页,共二十七页。第五页,共二十七页。青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科消化道出血栓塞前造影栓塞前造影栓塞后造影栓塞后造影第六页,共二十七页。第六页,共二十七页。青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科气管病例一气管病例一::气管狭窄气管狭窄,,患者呼吸困难患者呼吸困难,,心率心率>100>100次次//分钟分钟第七页,共二十七页。第七页,共二十七页。青海大学附属医院介入科青海大学附属医院介入科气管支架置入后气管支架置入后,,气道畅通气道畅通,,患者病症改善患者病症改善,,心率恢复正常心率恢复正常..第八页,共二十七页。第八页,共二十七页。介入与肠内营养目标:1.维护消化道通畅2.把营养物质送人肠道内25/1/2625/1/26第九页,共二十七页。第九页,共二十七页。肠内营养的优点1.全面、均衡,符合生理;2.维护胃肠道功能;减少毒素以及细菌易位3.保护肝脏功能;4.提高机体免疫力;5.降低高分解代谢;6.经济又平安。7.更少的并发症25/1/2625/1/26第十页,共二十七页。第十页,共二十七页。肠内营养的途径主动进食经口/鼻胃管置入;经鼻十二指肠置管;经鼻空肠置管;胃造瘘;空肠造瘘。25/1/2625/1/26第十一页,共二十七页。第十一页,共二十七页。临床工作中常遇到的问题怎么处理?食管及贲门良恶性狭窄食管-气管瘘、食管-纵膈瘘、食管-胸膜瘘胃窦、幽门梗阻胃瘫重度颅脑损伤患者胃内容物返流、误吸消化道术后吻合口瘘的营养支持无法手术或不愿手术的结直肠梗阻25/1/2625...