乳腺癌筛查总论第一页，共四十一页。癌症预防的根本概念三层次预防的概念三个“1/3的概〞念三级预防的概念第二页，共四十一页。维护健康减少致癌性暴露——改变不良生活方式干预癌前状态，阻其进程——化学预防及时发现未浸润或转移的早期癌——肿瘤普查癌症预防三层次概念第三页，共四十一页。1/3癌症可以预防1/3可藉早诊而治愈1/3可改善病症，延长生命1/3癌症可以预防1/3可藉早诊而治愈1/3可改善病症，延长生命1/31/31/3控制癌症的战略第四页，共四十一页。三级预防的概念一级：针对病因，降低发病率二级：早期发现，降低死亡率三级：提高疗效，改善病症第五页，共四十一页。筛查的目的早期发现可被治愈而改变预后的肿瘤第六页，共四十一页。普查之利普查之利早期发现，治疗改变预后破坏性较小的治疗节约卫生资源减少精神负担第七页，共四十一页。正常细胞1mm普查A出现可测知阶段？临床前期肿瘤普查与自然病史的关系A:临界点在A之前可改变其自然病史在A之后，不可改变其自然病史病症第八页，共四十一页。各上皮肿瘤演变历程乳腺非典型增生导管原位癌癌宫颈I度III度/原位癌癌结肠腺瘤14~18年6~10年9~13年10~20年5~20年5~15年20年>10年3~15年第九页，共四十一页。选用筛查检测方法的原那么有较高的敏感性简单易行易被接受方法相对准确可靠具有专一性、平安性第十页，共四十一页。我国乳腺癌的流行特征第十一页，共四十一页。京、津、沪三地不同年龄女性乳腺癌发病率*051015202530351983～19871988～19921993～1997北京上海天津*标化发病率〔1/10万〕第十二页，共四十一页。近年癌症死亡变化较大的肿瘤*〔1991~2000〕肿瘤年死亡率变化（%）城市农村宫颈癌-27.52-17.32肺癌+29.38+47.73肝癌+13.04+17.12结、直肠癌+31.18+17.51乳腺癌+38.91+39.73膀胱癌+23.50+19.87*胃、食管癌变化不大第十三页，共四十一页。北京市四城区1998~2002年乳腺癌年龄专率(1/10万)1998199920002001200225~29岁3.641.470.742.212.2130~34岁5.933.337.369.366.0135~39岁30.7621.2520.5323.7916.4140~44岁87.9684.35112.98111.38111.3845~49岁136.59133.88186.69222.6170.4650~54岁49.8572.0877.8873.7154.655~59岁42.9965.0949.0466.6940.8360~64岁62.4969.73106.7493.3259.9965~69岁75.35107.39130.37121.27125.7670~74岁89.65125.3190.93132.77153.7475~79岁57.6384.63154.1190.2690.2680岁+59.6972.366.5978.6181.85粗率...
