1992年，美国放射学院〔AmericanCollegeofRadiology〕出版了指导性的文件：乳腺影像报告数据系统〔BreastImaging–ReportingAndDataSystem，BI-RADS〕，其后经3次修订，至2003年不仅指导乳腺X线诊断〔第4版〕，而且，也增加了超声和MRI诊断。对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行标准，使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序，使放射科医生的诊断有章可循，同时，也加强了放射科和临床其他有关科室的协调与默契，使临床治疗医师一看放射科医师的报告即知道下一步该做什么。第一页，共三十二页。美国放射学会提出的BI-RADS将乳腺分为四型：脂肪型〔乳腺为脂肪组织，腺体占25%以下〕少量腺体型〔乳腺内散在腺体，占25%-50%〕多量腺体型〔乳腺腺体组织占51%-75%〕致密型〔乳腺组织非常致密，占75%以上〕第二页，共三十二页。第三页，共三十二页。病变描述术语形态：圆形、卵圆形、分叶形、不规那么形边缘：清晰：超过75%的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利模糊：肿块被其上方或邻近的正常组织遮盖二无法对其作进一步判断小分叶：边缘呈小波浪状改变浸润：病灶本身向周围浸润而引起的边界不规那么星芒状：从肿块边缘发出的放射状线影密度：均匀、不均匀第四页，共三十二页。钙化分布第五页，共三十二页。良性钙化：皮肤钙化第六页，共三十二页。血管钙化第七页，共三十二页。粗大钙化/爆米把戏钙化第八页，共三十二页。杆状钙化第九页，共三十二页。圆形/点状钙化第十页，共三十二页。蛋壳样钙化第十一页，共三十二页。良性钙化空心钙化粗棒状钙化缝线样钙化营养不良性钙化第十二页，共三十二页。中间性钙化〔可疑钙化〕不定形模糊钙化粗糙不均质钙化第十三页，共三十二页。高度恶性可能的钙化颗粒点状钙化线样分枝状钙化第十四页，共三十二页。BI-RADS分级0级：需要其他影像检查进一步评估或与前片比较，〔其他影像检查：加压摄影、放大摄影、特殊投照体位、超声〕1级：阴性，无异常发现。2.级：良性发现，包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变〔脂性囊肿脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤〕、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等。第十五页，共三十二页。BI-RADS分级3级：可能是良性发现、建议短期随访。恶性率一般小于2%，处理原那么：短期随访6个月、再6个月、再12个月、随访至两年甚至更长稳定或缩小来证实判...
