乡镇卫生院合理用药紫阳县人民医院药械科第一页，共八十一页。合理用药的概念：内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，平安无害。〔1985〕第二页，共八十一页。安全有效经济适当合理用药（RationalUseDrugs）合理用药的概念：第三页，共八十一页。一、临床常见几类药物的不合理使用：〔一〕、抗菌药物的不合理使用；〔二〕、激素类药物的不合理使用；〔三〕、维生素类药物的不合理使用；〔四〕、大输液的不合理使用；第四页，共八十一页。二、临床常见几种不合理用药情况•〔一〕、重复用药；•〔二〕、配伍不合理；•〔三〕、选药不具针对性；•〔四〕、用药疗程不恰当；•〔五〕、给药方案不合理。第五页，共八十一页。•1、可能延误疾病的治疗或治疗失败；•2、可能对患者造成损害；•3、细菌产生变迁与耐药、菌群失调，产生耐药性很强的“超级细菌〞；•4、浪费卫生资源；•5、加重病人经济负担。三、不合理用药的后果第六页，共八十一页。不合理用药与药物不良反响的区别；不合理用药药物的不良反响ADR第七页，共八十一页。附注：药物的不良反响的概念：•定义：按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反响〔ADR〕系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反响。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反响。主要不良反响包括副作用、毒性反响、后遗反响、变态反响、继发反响、特异质反响、药物依赖性、致癌作用、致突变、致畸作用等。第八页，共八十一页。不合理用药案例：•案例1：基层医院的例子〔1〕•某社区卫生效劳站接待一患咽炎患者，患者仅有咽痛，不发烧，肺部也无阳性体征。既往有慢性咽炎史。•医生开出头孢曲松2克，1次/日静脉点滴，连续使用7天。•问题：•本案例在使用抗生素方面有什么问题吗？第九页，共八十一页。不合理用药案例：•案例2：基层医院的例子〔2〕•一位女性患者因颈椎病来社区站就诊，医生给予头孢拉啶3克，1次/日静脉点滴，连续使用10天。医生告知疼痛就是发炎，给予头孢拉啶的目的是为了消炎。•问题：•这样使用头孢拉啶是否正确？第十页，共八十一页。〔一〕、抗菌药物不合理应用表现及合理应用指南：抗菌药物不合理应用主要表现：1、选用对病原体感染无效或疗效不强的药物，2、药物剂量缺乏或过大。3、应用于病毒...
