乙肝疫苗接种特殊人群和有职业危险人群的接种张文宏上海华山医院第一页，共七十六页。WHO建议高危人群接种乙肝疫苗WHO推荐接种疫苗的高危人群包括：婴幼儿有职业危险的人群血透患者使用某些血制品的患者如凝血功能异常的患者与携带者有家庭内接触或性接触者乙肝高发区人群…….HepatitisB.WorldHealthOrganization.Departmentofcommunicablediseasessurveillanceandresponse.2002;2:51-52第二页，共七十六页。Source:NNDSS青少年接种02468101214196719701973197619791982198519881991199419972000年感染人数/10万人群疫苗上市孕妇筛检HBsAg职业安全与健康管理局法规实施卫生工作人员中发病率下降静脉药瘾者中发病率下降婴儿接种计划实施美国经验，值得学习的几个举措1966-2000美国经验，值得学习的几个举措1966-2000第三页，共七十六页。医务人员和其它有职业危险性的人群接种乙肝疫苗的必要性据估计显示，疫苗接种仅覆盖了全球范围20-60%的医务工作者。仅在欧洲，这一人群中每年有：16,500人感染乙型肝炎990人成为慢性携带者250人患急性肝炎VanDammeP,Viralhepatitisandliverdisease;1997;710-712第四页，共七十六页。实验室和外科医务人员感染乙肝的时机最多医务工作者中血清标志物阳性率有很大的不同，其中实验室工作者和外科医生特别容易感染乙肝020406080生化室外科肺科急诊科血液科整形外科葡萄牙医院各科室工作人员HBV标志物阳性率HBV标志物阳性率〔%〕MarinhoRT,etal;Journalofclinicalgastroenterology1999;18(4):317-322第五页，共七十六页。医务人员接种疫苗可有效预防乙肝目前的疫苗接种率每年可以预防7500人感染乙肝，但如果所有一线和相关医务工作者中95%行疫苗接种，那么这一数字将增至20,500人在美国1985-1995年间，疫苗接种可以有效地使这一人群乙肝相对危险性由9%降至0.8%VanDammeP,Viralhepatitisandliverdisease;1997;710-712CDDSurveillanceReport，2000〕第六页，共七十六页。回忆性队列研究：医务人员接种在保护患者方面具有重大意义1992年7月，1位42岁的女性患者在接受胸腺切除术后，获得急性乙肝感染一名患有乙肝的胸外科住院医生参加了手术。该医生在1991年7月开始接受住院医生培训，当时医院为他提供了乙肝疫苗，但未接种该医生在1992年1月出现乏力病症，查HBsAg、抗HBcIgM阳性，在1992年3月病情缓解而恢复工作，但未继续查HBVM。事件发生后追查手术医生，发现该医生为慢性携带...
