乙肝母婴阻断现状及存在的问题沅江市妇幼保健院儿科主任贾瑜第一页，共四十四页。讲课提纲•乙型肝炎发病概况•乙肝的母婴传播途径•乙肝的母婴传播阻断•目前研究中存在的热点问题第二页，共四十四页。乙肝发病概况•全球：据WHO报道全球约20亿人曾感染HBV，约有3.5亿人口为HBV慢性感染者，其中70%以上分布在亚太地区，20%-30%以上患者将开展为慢性肝炎、肝硬化或原发性肝细胞癌。每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和HCC。•中国：2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果说明，我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg携带率为0.96%.每年因肝病死亡者约为3.6万，其中80%与乙型肝炎相关的疾病，其中一半是死于原发性肝病。第三页，共四十四页。乙肝发病概况•?2006-2022年全国乙型病毒性肝炎防治规划?中明确提出了在全国人群中乙肝外表抗原携带率降至7%以下，5岁以下儿童乙肝外表抗原携带率降至1%。•2006年的调查各年龄组分布图，5岁以下儿童的发病率已由1992年的9.7%下降到0.98%，说明开展乙肝的母婴阻断效果显著；•但每年乙肝报揭发病数占全国法定传染病报告总数的前3位，乙肝防治仍然任重道远。第四页，共四十四页。乙肝发病概况•乙肝高发区的感染多发生在婴幼儿期，HBV感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围产期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%-30%将开展为慢性感染，而5岁以后感染者仅有5%-10%开展为慢性感染。•乙肝预防的重点之一是婴幼儿，阻断母婴传播、提高婴幼儿对乙肝病毒的抵抗力是降低乙肝感染率和病死率的关键。第五页，共四十四页。乙肝的传播途径•HBV经电镜检查有3中病毒颗粒：•1.Dane颗粒〔HBV颗粒〕，外壳蛋白为HBsAg，核心含有HBV-DNA及HBVDNAp〔DNA多聚酶〕、HBcAg、HBeAg；2.小球形颗粒；3.管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外壳〔HBsAg〕，不含核酸。第六页，共四十四页。HBV血清标志HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBcHBsAg+：HBV感染的标志，由于HBsAg常与HBV同时存在，故认为是传染性标志之一。HBsAg+和HBeAg+：传染性强HBsAg+和HBeAg+和DNA〔+〕：传染性最强抗-HBs+，>10mlu/ml：有保护力第七页，共四十四页。乙肝传播途径•HBV是血源传播性疾病：主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜以及性接触传播。•目前我国乙肝途径的特点：•严格输血管理，经输血或血制品引起的HBV感染已较少发生。•母婴传播：发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体...
