病毒性肝炎的临床诊断科学出版社第一页，共二十七页。案例1.1QUESTIONQUESTIONANSWER检查项目临床意义HBsAg:anti-HBs:anti-HBc(total):IgManti-HBc:HBeAg:Anti-HBe:HBV-DNA:ALT、AST请填写表中各实验室检查工程的临床意义：第二页，共二十七页。ANSWERANSWERNEXTHBsAg:HBsAg阳性表示HBV感染anti-HBs:anti-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者。anti-HBc(total):anti-HBc(total)主要是抗-HBcIgG,只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。IgManti-HBc:IgManti-HBc阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期HBeAg:HBeAg阳性可作为HBV复制和传染性高的指标Anti-HBe:Anti-HBe阳性表示HBV复制水平低(但有前C区突变者例外)HBV-DNA:HBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBVDNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。ALT、AST：血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。第三页，共二十七页。QUESTIONQUESTIONANSWER自主学习后检查项目患者类型接种？HBsAg(－)；anti-HBc(－);anti-HBs(－)HBsAg(－)；anti-HBc(－)；HBsAg(－)；anti-HBc(＋)；anti-HBs(＋)HBsAg(＋)；anti-HBc(＋)；IgManti-HBc(＋)；anti-HBs(－)HBsAg(＋)；anti-HBc(＋)；IgManti-HBc(－)；anti-HBs(－)HBsAg(－)；anti-HBc(＋)；anti-HBs(－)A．易感者；B．乙肝疫苗接种者；C.乙肝康复者；D.急性感染；E.慢性感染；请你根据表中乙肝患者血清学检查结果，判断患者所处状态属于以下A-E选项中的哪一种？以及是否需要进行乙肝疫苗接种？第四页，共二十七页。ANSWERANSWERNEXT自主学习后检查项目患者类型接种？HBsAg(－)；anti-HBc(－);anti-HBs(－)A．易感者需要HBsAg(－)；anti-HBc(－)；B．乙肝疫苗接种者或C.乙肝康复者否HBsAg(－)；anti-HBc(＋)；anti-HBs(＋)C.乙肝康复者否HBsAg(＋)；anti-HBc(＋)；IgManti-HBc(＋)；anti-HBs(－)D.急性感染否HBsAg(＋)；anti-HBc(＋)；IgManti-HBc(－)；anti-HBs(－)E.慢性感染；否HBsAg(－)；anti-HBc(＋)；anti-HBs(－)特殊情况第五页，共二十七页。小组讨论题：•如果需要用一个血清学指标大规模筛选人群中的既往HBV感染者，你会选择哪一个？理由？QUESTIONQUESTIONANSWER第六页，共二十七页。anti-HBc(total)，只要感染过HBV，无论病毒是否被去除，此抗体均为阳性。ANSWERANSWER•如果需要用一个血清学指标大规模筛选人群中的既往HBV感染...
