乙肝女性的抗病毒治疗第一页，共五十八页。前言在过去十年中，乙型肝炎抗病毒治疗取得了重大进步，除了干扰素以外，已有五种口服的核苷(酸)类似物被批准用于治疗慢性乙型肝炎：拉米夫定◆阿德福韦酯◆恩替卡韦替比夫定◆替诺福韦前4种已经在我国上市，替诺福韦也将在我国开展临床试验第二页，共五十八页。乙肝主要的传播途径：母婴传播第三页，共五十八页。乙肝主要的传播途径：母婴传播母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40%～50%的感染者是因母婴传播而感染如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子60％在两年内可感染乙肝病毒e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内外表抗原阳性IntJGynaecolObstet.1998;63:195-202第四页，共五十八页。乙肝母婴传播的危害ForeignMedicalSciences(SectionOfPediatrics,2004,31(5):225.第五页，共五十八页。乙肝母婴传播的危害第六页，共五十八页。乙肝母婴传播的危害MMWRMay10,2002/51(RR06);1-80第七页，共五十八页。母婴传播的途径第八页，共五十八页。宫内感染第九页，共五十八页。产时感染NEnglJMed1976;294:746-9第十页，共五十八页。产后感染who.int/vaccines-documents/第十一页，共五十八页。乙型肝炎疫苗NSMedJ.1987;100:412-4.Hepatogastroenterology.1985;32:658.AmJDisChild1993;147:1316-20.第十二页，共五十八页。乙型肝炎疫苗1992年，我国卫生部将乙肝疫苗纳入方案免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗，但疫苗及其接种费用需由家长支付2002年，我国卫生部将乙肝疫苗接种正式纳入方案免疫，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗，但需支付接种费用从2005年6月1日起改为全部免费接种第十三页，共五十八页。我国乙肝疫苗接种率经过我国政府和医务工作者的不懈努力，我国的乙型肝炎预防有了突飞猛进的开展：新生儿乙肝疫苗全程接种率从1992年的30%提高到2005年的93%新生儿第一针乙肝疫苗及时接种率由1992年的22%提高到2005年的82%第十四页，共五十八页。我国HBV感染率明显下降第十五页，共五十八页。HBVDNA阳性母亲所生的新生儿，单用乙肝疫苗时免疫失败率＞20%联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，仍有10%左右的婴儿阻断失败这些免疫失败的婴儿大局部是产前宫内感染引起的，而宫内感染与母亲血清HBVDNA水平密切相关乙肝宝宝疫苗免疫的失败率第十六页，共五十八页。母亲HBVDNA水平与母婴传播ChinexeJournalofPediatrics,2002,40(2):84-87.在没有疫苗预防的...
