乙肝六项具体意义〔专业分享〕乙肝六项具体意义〔专业分享〕郑州中大中医肝病医院第一页，共四十八页。一、乙肝的流行病学概述第二页，共四十八页。全世界乙肝病毒感染的流行概况第三页，共四十八页。我国HBV感染流行现状•我国是HBV感染的高流行区。•我国HBV感染率概况为：•抗HBc及／或抗HBs阳性：60％〔不包括疫苗接种者〕•HBsAg携带者：7.18％•慢性乙型肝炎：2％•非感染人群：26％资料来源：骆抗先，?乙型肝炎根底和临床?第四页，共四十八页。乙肝传染源各种急性、慢性乙肝病人以及HBV携带者均为传染源。HBV携带者常无病症，不易被发现，是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DNA阳性者传染性强。第五页，共四十八页。传播途径血液传播、〔输血、血制品、医疗器械等〕日常生活〔伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或溃疡等〕母婴传播性传播乙肝病毒的传播途径主要有：第六页，共四十八页。传播途径HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物〔如唾液、精液、阴道分泌物等〕中含量很微少，故仍以经血传播为主。第七页，共四十八页。二、根底知识概述第八页，共四十八页。乙型肝炎病毒的结构•管型颗粒和小球形颗粒为空心包膜，不含核酸，无感染性小球形颗粒Dane’s颗粒管形颗粒第九页，共四十八页。LOREMIPSUMDOLORHBV属嗜肝脱氧核糖核酸病毒，其完整的病毒颗粒〔即Dane颗粒〕直径42nm。包括二局部：1、包膜蛋白即乙型肝炎外表抗原(HBsAg)，在肝细胞内合成，大量释放于血循环中，其本身只有抗原性而无感染性。2、核心局部：包括局部双股环状DNA，DNA聚合酶〔DNA-P〕，核心抗原及E抗原，为病毒复制的主体，有传染性。乙肝病毒感染后根本无法从人体内完全去除。因为乙肝病毒基因可以和肝细胞核整合形成cccDNA，在肝细胞内长期存活。而目前的治疗手段尚无法去除cccDNA。第十页，共四十八页。乙肝病毒的结构外膜核壳负链DNA正链DNA第十一页，共四十八页。第十二页，共四十八页。HBV在肝细胞内的复制A(n)mRNAcccDNAHBsAg包膜负链DNA包裹后的前基因mRNA传染性HBV病毒颗粒传染性HBV病毒颗粒局部双链DNA逆转录酶DNA聚合酶肝细胞第十三页，共四十八页。乙型肝炎的发病机理乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来识别，并发生反响。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击...
