乙肝五项常见错误解读李显彬2022.02.27第一页，共二十一页。•乙肝五项〔简称为“两对半〞〕，是临床常规的化验工程。但是，对乙肝五项的解读，需要一定的专业知识。•在实际工作中，我们发现：不但有很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者做出错误解释。第二页，共二十一页。•导致两种可能性：•一给患者造成不必要的恐慌。•二使原本需要治疗的患者盲目乐观，进而无视病情。•以下，我将自己所查资料向大家做一下汇报，对工作中的一些错误进行逐一解析。第三页，共二十一页。一乙肝五项检测的意义•外表抗原(HBsAg)•外表抗体(抗HBs或HBsAb)•e抗原(HBeAg)•e抗体(抗HBe或HBeAb)•核心抗体(抗HBc或HBcAb)。•其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。第四页，共二十一页。解读观点之一：混淆乙肝五项和肝功能的概念•乙肝五项和肝功能是不同的两个检查工程，二者完全不同。•a乙肝外表抗原阳性不能说明肝脏受损程度。•b乙肝外表抗原阳性是乙肝病毒繁殖的标志，并不一定具有传染性。即使有乙肝病毒繁殖，也不一定就有肝组织的损害。•c误认为乙肝五项检查就是定性检查。乙肝五项检查分为定量和定性两种，具体要定性还是定量，需要专业医生来分析。第五页，共二十一页。解读观点之二：乙肝外表抗原阳性•有人说：“我只是乙肝外表抗原阳性，我没有乙肝〞。这是极其错误的，乙肝外表抗原阳性就是慢性乙肝病毒感染。•乙肝外表阳性患者经乙肝五项检查，一般不是大三阳，就是小三阳。如果家族中有“乙肝外表抗原阳性〞的人，那么一定要仔细检查一下自己是否已被感染。乙肝第六页，共二十一页。解读观点之三：小三阳一定比大三阳好吗？•小三阳+HBV-DNA定量检查阴性，说明患者处于免疫控制期，是一种比较好的状态。•小三阳+HBV-DNA定量检查阳性，那么很可能存在HBV前C区变异，治疗较大三阳更麻烦，而且还可能存在更大的患肝癌的风险。•因此小三阳未必就比大三阳好，还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果，小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。第七页，共二十一页。解读观点之四：“一、五阳〞比小三阳更好吗？有些患者甚至有些医生认为：乙肝五项阳性的结果越少越好，所以想当然地认为“一、五阳〞比小三阳更好，其实不然。第八页，共二十一页。1“一、五阳〞一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态，这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中，如果用灵敏...
