传染病的流行过程南昌市第八人民医院•〔一〕流行过程的根本环节•传染源，传播途径和人群易感性。•三个环节必须同时存在，•1.传染源是指体内带有病原体，•并不断向体外排出病原体的人和动物。•〔1〕病人是重要传染源，•〔2〕病后病原携带和无病症病原携带者，•〔3〕动物传染源1第一页，共五十二页。2.传播途径：•1〕水与食物传播•2〕空气飞沫传播•3〕虫媒传播•4〕接触传播•2第二页，共五十二页。3．易感人群•指对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平低的人群。•二〕影响流行过程的因素•1.自然因素：包括地理因素与气候因素。•2．社会因素：生活水平，社会卫生保健•预防普及密切相关。3第三页，共五十二页。〔三〕流行特征•1.强度特征2.地区特征•3．季节特征4．职业特征5．年龄特征4第四页，共五十二页。乙型病毒性肝炎•简称乙型肝炎:•由乙型肝炎病毒〔HBV〕引起，•通过血液与体液传播，•具有慢性携带状态的传染病，•临床表现:多样化，•包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎，•容易开展为慢性肝炎和肝硬化，•少数病例可转变为原发性肝细胞癌。•本病在我国广泛流行，•人群感染率达60%，HBsAg阳性率约为10-15%。•是当前危害人民健康最严重的传染病。5第五页，共五十二页。乙型肝炎病毒〔HepatitisBvirus，HBV〕•是一种DNA病毒，〔hepadnavividae〕，•分外壳和核心两局部。•外壳厚7-8nm，•有外表抗原〔HBsAg〕，•核心直径27nm，含有局部双链，局部单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原，是病毒复制的核心。直径42nm，呈球形，称为Dane颗粒6第六页，共五十二页。乙肝的传播途径•1.血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。•2.母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播〔宫内传播〕，或在孕妇分娩时从产道传播〔围产期传播〕。•3.医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。•4.性接触传播：性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。•5.密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。7第七页，共五十二页。乙肝二对半检查•3对:•外表抗原(HBsAg)外表抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)e抗体(抗HBe或HBeAb)、•核心抗原(HBcAg)核心抗体(抗HBc或HBcAb)。•由于核心抗原在血中不易测到，•目前试剂盒也不过关，•还剩二对半抗原抗体，•常说的乙肝“二对半〞检查，"乙肝五项"检查。8第八页，共...
