包钢医院乙型病毒性肝炎辛向阳第一页,共二十五页。第二页,共二十五页。乙肝一、HBV血清标志物及其临床意义●出现时间:HBV感染后2~6个月〔潜伏期〕●急性自限性肝炎:6个月内可消失慢性肝炎或慢性HBsAg携带者:可持续阳性曾用名:HA、澳抗第三页,共二十五页。●整合持续表达“空心汤团〞乙肝●长江以北长江以南新疆、西藏、内蒙等第四页,共二十五页。乙肝●〔空白期或窗口期〕●抗-HBs为保护性抗体〔中和抗体〕●第五页,共二十五页。乙肝表达切割、加工分泌到细胞外第六页,共二十五页。乙肝●HBeAg是病毒复制和传染性的标志第七页,共二十五页。乙肝●●抗-HBe阳性者中,16.3%~30%左右HBVDNA仍阳性可能与前C基因变异有关第八页,共二十五页。乙肝●第九页,共二十五页。持续时间:6~18个月可终身阳性第十页,共二十五页。乙肝水平传播第十一页,共二十五页。乙肝垂直传播医源性传播垂直传播是我国HBV感染的主要模式第十二页,共二十五页。乙肝第十三页,共二十五页。乙肝急性感染慢性乙型肝炎肝硬化肝癌死亡慢性携带者痊愈肝硬化痊愈死亡静止性肝硬化第十四页,共二十五页。●HBsAg:绝大局部HBV现症感染为阳性,但阳性并不能肯定有传染性。第十五页,共二十五页。●抗-HBs:是保护性抗体,出现后提示病毒已去除,病情恢复。●HBeAg:是病毒复制指标,阳性者肯定有传染性,但阴性者不能否认有病毒复制。●抗-HBe:单看其阳性与否意义不大,应结合HBVDAN检测。●抗HBc-IgM〔+〕:提示近期有急性HBV感染或慢性感染者病毒复制活泼。●抗HBc-IgG〔+〕:凡有过HBV感染者均可阳性,单凭此不能判断目前HBV的感染状态。第十六页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++大三阳小三阳第十七页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++第十八页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++“大三阳〞第十九页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++第二十页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++第二十一页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++第二十二页,共二十五页。++++++++++++++++++++++++++++++第二十三页,共二十五页。第二十四页,共二十五页。内容总结包钢医院。乙...