请输入您的标题——请输入副标题乙型肝炎母婴阻断新理念“妇产科临床使用护理〞培训班2022.5.16--5.18第一页,共四十二页。认识乙肝病毒第二页,共四十二页。乙肝病毒标志物1、乙肝病毒外表抗原--HBsAg2、乙肝病毒外表抗体--HBsAb(抗-HBs〕3、乙肝病毒e抗原--HBeAg4、乙肝病毒e抗体--HBeAb(抗-HBe〕5、乙肝病毒核心抗体--HBcAb(抗-HBc〕第三页,共四十二页。什么是“大三阳〞?1.HBsAg2.HBsAb〔抗-HBs〕3.HBeAg4.HBeAb〔抗-HBe〕5.HBcAb〔抗-HBc〕第四页,共四十二页。什么是“小三阳〞?1.HBsAg2.HBsAb〔抗-HBs〕3.HBeAg4.HBeAb〔抗-HBe〕5.HBcAb〔抗-HBc〕第五页,共四十二页。1、HBsAg〔乙肝外表抗原〕是乙肝病毒的外壳蛋白本身不具有传染性,是已感染乙肝病毒的标志。2、HBsAb〔抗-HBs、外表抗体〕是对乙肝病毒免疫的保护性抗体既往感染过乙肝病毒,但病毒已经被去除;接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。血清中乙肝外表抗体滴度越高,保护力越强。乙肝病毒外表抗原、抗体第六页,共四十二页。3、HBeAg〔e抗原〕是间接反映病毒复制的指标HBeAg转阴往往提示了病毒复制减少和病情的好转。4、HBeAb〔抗-HBe、e抗体〕是一种非保护性抗体HBeAb在血清中出现,常表示HBV复制水平逐渐趋于静息状态。乙肝病毒e抗原、抗体第七页,共四十二页。5、HBcAb〔抗-HBc、核心抗体〕非保护性抗体感染后最早呈阳性,最晚转阴性HBcAbIgM〔+〕为现症感染,HBcAbIgG〔+〕为既往感染。可终身阳性或者弱阳性。乙肝病毒核心抗体第八页,共四十二页。乙肝病毒的核心物质和病毒复制的根底是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性病毒含量越高,传染性越强乙肝治疗的根本目的是抑制病毒复制乙肝病毒DNA(HBV-DNA)第九页,共四十二页。乙肝病毒DNA与病情u乙肝病毒DNA的多少,只能说明游离在血液中病毒的含量,含量上下与病情严重程度没有直接关系,但对诊断治疗有重要的参考价值。u判断肝脏是否有损伤或损伤的程度应结合临床病症、影像学检查、肝功系列指标和〔或〕肝活检的结果来综合判断。第十页,共四十二页。乙肝病毒前S/S区是决定乙肝外表抗原“程序〞编写的部位,病毒为了逃防止疫系统的攻击,发生变异,丢掉病毒最外层的前S蛋白或S蛋白,生产出没穿“外衣〞的变异病毒。这种乙肝病毒在感染者的血清内查不出乙肝外表抗原,但仍有小量病毒DNA复制,抗HBc阳性。这种情况就是我国?慢性乙型肝炎防治指南...