乙型肝炎医学常识乙型肝炎医学常识第一页，共三十七页。一、危害与传播第二页，共三十七页。全世界乙肝病毒感染的流行概况第三页，共三十七页。我国HBV感染流行现状我国是HBV感染的高流行区。我国HBV感染率概况为：抗HBc及／或抗HBs阳性：60％非感染人群：26％慢性乙型肝炎：2％外表抗原阳性的慢性无病症HBV携带者：10％外表抗原阴性的慢性无病症HBV携带者：2％资料来源：骆抗先，?乙型肝炎根底和临床?第二版第四页，共三十七页。乙肝病毒感染的危害慢性乙型肝炎是世界上最常见的传染病之一乙肝病毒的传染性比引起艾滋病的HIV病毒强100倍乙肝病毒的持续感染造成乙肝慢性化，后者继续开展可导致肝硬化、肝细胞癌。乙型肝炎是世界上第九大致死原因。第五页，共三十七页。乙肝传染源各种急性、慢性乙肝病人以及HBsAg携带者均为传染源。HBV主要存在于病人的血液。在体液和分泌物〔如唾液、精液、阴道分泌物等〕中含量很微，故仍以经血传播为主。HBsAg携带者常无病症，不易被发现，是最重要的传染源。传染性的强弱与病毒的复制状态有关。乙肝病毒复制指标HBeAg、HBV-DAN阳性者传染性强。第六页，共三十七页。传播途径血液传播、〔输血、血制品、医疗器械等〕日常生活〔伤口、共用刀具、消化道粘膜破损或溃疡等〕母婴传播性传播乙肝病毒的传播途径主要有：第七页，共三十七页。澄清对传播途径认识的误区HBV并不经口途径传播。依据是：HBV不随粪便排出，除非有消化道出血者。试验证明：污染HBsAg阳性血液的粪便保存数日后HBsAg即转阴。未见有经水、食物污染而引起的乙肝爆发流行。蚊、臭虫等吸血昆虫在HBV传播中的作用尚无确实的证据第八页，共三十七页。高危人群母亲是HBV感染者的婴儿乙肝患者的家庭成员吸毒者监狱犯人性传播疾病病人血液透析病人医护人员第九页，共三十七页。二、病因与临床第十页，共三十七页。乙肝病毒的结构外膜核壳负链DNA正链DNA第十一页，共三十七页。HBV在肝细胞内的复制A(n)mRNAcccDNAHBsAg包膜负链DNA包裹后的前基因mRNA传染性HBV病毒颗粒传染性HBV病毒颗粒局部双链DNA逆转录酶DNA聚合酶第十二页，共三十七页。乙型肝炎的发病机理乙肝病毒感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原表达在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来识别，并发生反响。如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别乙肝病毒，攻击已感染病毒的肝...
