乙型肝炎标志物检测及质量控制.pptxVIP免费

1乙肝血清标志物检测及质量控制关秀茹哈尔滨医科大学附属第一医院检验科E-mail:guanxiuru0451@sohuTel:0451-85553849第一页，共九十三页。2主要内容乙型肝炎病毒标志物检测质量控制室间质量评价〔EQA〕室内质量控制〔IQC〕第二页，共九十三页。3Daneparticle小球形颗粒管状和线状颗粒HBVParticlesElectronmicrographHepatitisBVirus第三页，共九十三页。4HBV为DNA病毒，球形颗粒，结构包括外壳蛋白〔HBsAg，前S1、前S2〕和核心颗粒〔HBeAg，HBcAg，DNA聚合酶〕。乙型肝炎病毒标志物检测第四页，共九十三页。5GeographicDistributionofChronicHBVInfectionHBsAgPrevalence>8%-High2-7%-Intermediate<2%-Low全球约有20亿人曾感染过乙肝其中3.5亿人为慢性HBV感染者每年约有100万人死于HBV感染所致得肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。第五页，共九十三页。6HepatitisBVirusSources:WHO/CSR/LYO/2002:HepatitisBCDC1992年流行病学调查结果我国HBV感染率为：57.6%HBsAg携带者：9.75%,1.2亿我国慢性乙肝病人：2000万采取措施乙型肝炎疫苗是最有效的防止HBV感染的方式2006年流行病学调查我国1-59岁人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%。第六页，共九十三页。7人群HBsAg携带率下降第七页，共九十三页。8血清标志物检测经典乙肝“两对半〞乙肝外表抗原(HBsAg)：最早出现在血液中的病毒抗原乙肝外表抗体〔抗HBs〕：中和或保护抗体乙肝e抗原〔HBeAg〕：第二个出现在血液中的病毒抗原乙肝e抗体〔抗HBe〕乙肝核心抗体〔抗HBc、抗HBcIgM〕：最早出现在血液中的抗体〔IgM〕•乙肝病毒前S1、S2抗原及抗体•乙肝病毒大蛋白第八页，共九十三页。9第九页，共九十三页。10HBsAg的发现1964年Blumberg〔39岁〕用琼脂扩散法〔immunodiffusion,ID〕，从1名澳大利亚土著输血患者血清中发现一种特殊抗原〔BullNYAcadMed1964;40:377-386〕1967年Blumberg〔42岁〕报告，从Down综合征、白血病和肝炎患者血清中也发现该抗原〔AnnIntMed1967;66:924-931〕第十页，共九十三页。11HBsAg的发现1970年Blumberg〔45岁〕报告澳大利亚抗原是肝炎病毒1972年正式命名为HBsAg1976年荣获诺贝尔生理学和医学奖〔51岁〕2022年逝世，享年86岁BaruchBlumberg第十一页，共九十三页。12HBV感染后绝大多数感染者外周血中可出现HBsAg，含量在5ng～600μg/ml之间。最低含量为0.2ng/ml以下，高者可达2000μg/ml以上。HBV的前S/S基因编码HBsAg，构成病...