中枢神经系统感染InfectionsofCentralNervousSystemDepartmentofNeurologyBUPH第一页,共一百一十八页。2022-4-1622006年8月山西运城7月13日首例报告8月15日,感染人数65,死亡19人新的流行特点:老年mosquito——focus第二页,共一百一十八页。2022-4-163OverviewofInfectionsofCNS病原体causativeorganismBacteriaVirusFungusSpirochaeteParasite感染途径routeofinfection血行播散邻近病灶的浸润沿周围神经蔓延第三页,共一百一十八页。2022-4-164TypesofInfectionsofCNS脑炎Encephalitis:virusHerpesvirus疱疹病毒•Herpessimplexvirus,HSV,单纯疱疹病毒•Varicellzostervirus,VZV,水痘-带状疱疹病毒•Cytomegalovirus,CMV,巨细胞病毒•Epstein-Barrvirus,EBV,EB病毒Enterovirus肠道病毒Measlesvirus麻疹病毒脑膜炎MeningitisTuberclebacillus结核杆菌Diplococcusintracellularis脑膜炎双球菌脑膜脑炎meningoencephalitis第四页,共一百一十八页。2022-4-165本节讲解内容病毒:单纯疱疹病毒性脑炎细菌:结核性脑膜炎寄生虫:脑囊虫病艾滋病相关性神经系统损害朊蛋白病第五页,共一百一十八页。2022-4-166病毒性脑炎〔ViralEncephalitis〕100余种病毒分流行性和散在性患病率3.5~7.4/10万,全世界每年约有10~30万病毒性脑炎病例引起脑炎的新病毒:尼巴病毒从前不引起脑炎的病毒:登革热病毒病毒性脑炎将是21世纪世界性的严重传染病中国CNS感染年会——国家CDC梁国栋中国CNS感染年会——国家CDC梁国栋第六页,共一百一十八页。2022-4-167单纯疱疹病毒脑炎HerpesSimplexVirusEncephalitis第七页,共一百一十八页。2022-4-168定义(Definition)单纯疱疹病毒脑炎〔herpessimplexvirusencephalitis,HSE〕是由单纯疱疹病毒〔HSV〕引起的脑部炎症1940年,脑炎病人脑中别离确定HSV引起脑组织出血性坏死,又称急性坏死性脑炎或出血性脑炎CordryA型包涵体,急性包涵体脑炎第八页,共一百一十八页。2022-4-169流行病学(Epidemics)常见,占能看出病毒性脑炎的20%~68%散发性,见于世界各地发病无季节性任何年龄均有发病无性别差异4~8/10万,患病率为10/10万第九页,共一百一十八页。2022-4-1610病因和发病机制(Etiology)单纯疱疹病毒〔herpessimplexvirus,HSV〕为其致病原嗜神经的DNA病毒(neurotropicvirus),20面体、立体对称的核衣壳,一层无定形的蛋白质...