病理学第十二章消化系统第一节胃炎第二节消化性溃疡★第三节病毒性肝炎★第四节肝硬化★第五节消化系统常见肿瘤第一页,共一百四十页。病理学Normalgastricmucosa第二页,共一百四十页。病理学固有腺:胃底腺、贲门腺、幽门腺胃底腺主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞主细胞胃酶细胞,分泌胃蛋白酶原壁细胞泌酸细胞,分泌盐酸和内因子第三页,共一百四十页。病理学第十二章消化系统第一节胃炎胃炎慢性胃炎急性胃炎反复发作慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎第四页,共一百四十页。病理学第十二章消化系统第一节胃炎一、慢性浅表性胃炎病变表浅胃镜观察:粘膜深红色,外表有灰白色或灰黄色分泌物;光镜下:病变仅限于粘膜浅层,固有腺体保持完整。第五页,共一百四十页。病理学Chronicsuperficialgastritis镜下:粘膜炎细胞浸润,固有腺保持完整。3、分级〔Grading〕:轻,中,重三级第六页,共一百四十页。病理学Chronicsuperficialgastritis第七页,共一百四十页。病理学第一节胃炎二、慢性萎缩性胃炎A型B型我国发病率低高发病机制与自身免疫有关与自身免疫无关,细菌感染病变部位胃底,胃体胃窦贫血有无常有常无胃酸分泌缺乏常不减少或轻度降低第八页,共一百四十页。病理学病因及发病机理长期慢性刺激十二指肠液返流致胃粘膜屏障破坏自身免疫功能失调细菌感染:幽门螺旋杆菌第九页,共一百四十页。病理学第一节胃炎二、慢性萎缩性胃炎病变特点:1、胃粘膜固有腺体萎缩;2、常伴有肠上皮化生。第十页,共一百四十页。病理学第一节胃炎二、慢性萎缩性胃炎光镜:在粘膜全层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。胃固有腺体萎缩,腺体数量减少,可见囊性扩张。常出现上皮化生。第十一页,共一百四十页。病理学第一节胃炎二、慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生第十二页,共一百四十页。病理学第十二章消化系统第二节消化性溃疡〔pepticulcer〕一、病因及发病机制二、病理变化三、结局及合并症第十三页,共一百四十页。病理学第十二章消化系统第二节消化性溃疡〔pepticulcer〕消化性溃疡,发病率为10%左右,发病年龄20-50之间,男性多于女性临床表现为周期性上腹痛、嗳气、返酸等病症,反复发作。十二指肠溃疡约70%,胃溃疡约25%,两者并存的复合性溃疡约5%。第十四页,共一百四十页。病理学第二节消化性溃疡一、病因及发病机制损害因素:幽门螺旋杆菌的感染;长期服用非类固醇类抗炎...