中风的预后与康复第一页，共八十五页。概述康复评定康复治疗合并症与并发症第二页，共八十五页。概述•脑卒中是一组急性脑血管病的总称包括:缺血性疾病脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死出血性疾病脑出血蛛第三页，共八十五页。危险因素高血压心脏病糖尿病吸烟饮酒血脂异常颈动脉狭窄肥胖缺乏体育运动血液病及血液流变学异常饮食不合理其他可能危险因素第四页，共八十五页。•多发病我国年发病率约210/10万•死亡率高约65/10万•致残率高幸存者中有约75%患者不同程度地丧失劳动能力，40%重度致残•花费高我国每年用于脑血管病防治的经费估计高达一百亿以上第五页，共八十五页。康复评定•目的确定患者的障碍类型及程度拟定治疗目标、治疗方案确定治疗效果进行预后预测等康复评定贯穿于治疗始末第六页，共八十五页。•功能评定•个体活动能力评定•社会参与能力评定第七页，共八十五页。运动障碍〔瘫痪、不随意运动、肌张力异常、协调运动异常、平衡功能异常等〕直接障碍第八页，共八十五页。感觉障碍第九页，共八十五页。•言语障碍失语症构音障碍•吞咽功能障碍第十页，共八十五页。•失认症和失用症•智力和精神障碍•大小便障碍第十一页，共八十五页。继发障碍运动系统关节挛缩、肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、异位骨化呼吸系统肺部感染、肺不张等心血管系统直立性低血压、深静脉血栓、心肺功能下降消化系统便秘、腹胀等泌尿系统尿失禁、尿潴留、泌尿系感染等其它(褥疮、肩关节半脱位、肩手综合征、异常步态、误用及过用综合征等〕第十二页，共八十五页。中枢性偏瘫的特点1〕上运动神经元损伤2〕出现联合反响、共同运动和异常运动模式3〕典型的痉挛模式〔上肢屈肌优势，下肢伸肌优势〕第十三页，共八十五页。偏瘫病人在进行健侧肢体抗阻练习时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作，这种反响称为联合反响。联合反响第十四页，共八十五页。共同运动偏瘫常见的一种肢体异常活动表现。当让病人活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，相邻的关节甚至整个肢体都可出现一种不可控制的活动，并形成特有的运动模式，并在用力时特别明显。第十五页，共八十五页。上肢屈曲共同运动肩胛骨∶上提、后缩肩∶外展，外旋(内旋)肘∶屈前臂∶旋后(前)腕∶屈指∶屈，内收拇指∶屈，内收第十六页，共八十五页。上肢伸展共同运动肩胛骨∶前伸，向下；肩∶内旋，内收；肘∶伸展，旋前；腕∶微伸；指∶屈曲，内收；拇指∶屈曲，内收。第十七页，共...
