ⅠⅥⅡⅢⅣⅤ软瘫期：徒手肌力、FMA、ADL痉挛期：AshworthFMAADL恢复期：徒手肌力、等速肌力、FMA、ADL急性脑血管病的分期评定功能恢复六阶段理论〔见图〕第一页，共三十三页。脑血管意外后康复2Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动（弛缓期）Ⅱ联带运动初期阶段（痉挛期）Ⅲ联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动手背到腰后肘关节伸展，肩关节屈曲90度肘关节屈曲90度，前臂旋前、旋后Ⅴ出现分离运动肘关节伸展，肩关节外展90度肘关节伸展，肩关节上举肘关节伸展，肩关节屈曲90度，前臂旋前、旋后Ⅵ正常第二页，共三十三页。脑血管意外后康复3Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准Ⅰ无随意运动（弛缓期）Ⅱ联带运动初期阶段（痉挛期）Ⅲ联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动坐位膝关节伸展仰卧位髋关节外展仰卧位膝关节伸展位髋关节屈曲Ⅴ出现分离运动坐位、膝伸展、足背屈坐位髋关节内旋立位踝关节背屈Ⅵ正常第三页，共三十三页。脑血管意外后康复4康复治疗临床分期•大多数患者在卒中早期，肢体肌张力低下,此期临床上称•病后1~3周内肌张力开始增加，出现肌痉挛，此期称•随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常的肌张力，为•如果患者病后长时间处在肌痉挛状态，预后较差，称为第四页，共三十三页。脑血管意外后康复5软瘫期•相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级•指患者处于脑血管意外发病后早期〔最早1周内，平均2周左右〕，患者经临床抢救脱离了危险，病情已趋稳定，神志清楚，生命体征平稳，受累侧肌力和肌张力均低下，有时出现轻度高张力第五页，共三十三页。脑血管意外后康复6软瘫期治疗目标•改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力•改善对躯干和近端关节的控制能力，到达床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。•保护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围•采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量•改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的主动活动和自理•防止各种并发症和二次损伤的产生第六页，共三十三页。脑血管意外后康复7软瘫期的康复•维持床上正确体位•被动活动和按摩〔注意关节保护〕•预防各种并发症•神经促进技术的使用•早期医疗体操•加强健侧肢体的主动活动和肌力训练•体位转换和平衡训练•日常活动能力的训练：健手带患手进行•理疗、针灸、高压氧、体外反搏第七页，共三十三页。关节活动度训练第八页，共三十三页。什么是关节活动度〔Rangeofjointmotion〕•定义：关节远段尽最大能力运动...
