中风病及中风后遗症的诊治进展第一页，共二十七页。一、概述二、症候特征三、病因病机四、诊治纲要五、分证论治一、定义二、病因病机三、常见中医证型及主要病症表现四、简易治疗技术五、中成药的使用六、饮食及生活起居本卷须知§中风病§中风后遗症第二页，共二十七页。定义：中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉外。临床以突然昏扑、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。临床可根据脑髓神机受损程度不同分为中脏腑与中经络。源流：病名源于?内径?有大厥、仆击、偏枯、痱风等，病变部位在头部。病因有两个阶段，唐宋以前以“内虚邪中〞立论；唐宋后以“内风〞立论。?金贵要略?治那么。晚清张伯龙、张山雷、张锡纯等认为其发生时阴阳失调，气血逆乱，直犯冲脑。范围：西医所称脑血管病，包括缺血性、出血性两大类型，如脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等，可参考本节辨证论治。一、概述第三页，共二十七页。二、症候特征症候特点：脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的症候特征。主证：神昏、半身不遂、言语蹇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症：头痛、头晕、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象：舌强、舌歪、舌卷、舌质暗红带紫或绛红，舌有瘀斑。脉象：弦、弦滑、弦细或结或代等。发病先兆：素有眩晕、头痛、耳鸣，突然出现一次性言语不利或肢体麻木，视物昏花，甚那么昏厥，一日内发作数次，或几日内屡次复发。第四页，共二十七页。三、病因病机〔一〕积损正衰〔二〕劳倦内伤〔三〕脾失健运，痰浊内生〔四〕五志所伤，情志过极本病常见的诱因有气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力等。其根本病机为气血逆乱，上犯于脑，与虚〔阴虚、气虚〕、火〔肝火、心火〕、风〔肝风、外风〕、痰〔风痰、湿痰〕、气〔气逆〕、血〔血瘀〕有关。第五页，共二十七页。四、诊治纲要(一)诊断要点1.临床主证。2.急性起病。3.发病多有诱因，病前有先兆病症。4.好发年龄在40岁以上多见。5.脑脊液，眼底检查，颅脑CT，MRI等检查有助于诊断。6.类型中经络〔中经、中络〕、中脏腑〔中脏、中腑〕。7.分期急性期为发病后2周内；恢复期为发病在2周或1个月至半年内；后遗症期为半第六页，共二十七页。〔二〕鉴别诊断中风病应与口僻、痫病、厥病、痉病等相鉴别。〔三〕辩证要点1.细访病史，多有睽兆。2.明辨病性与病情轻重。3...
