辨证施护护理学院内科教研室中医护理学课程组宋秋月第一页，共六十九页。第二节内科病证辨证施护第二页，共六十九页。中风第三页，共六十九页。目录护理措施〔恢复期〕辨证分型辨证要点病因病机内容健康教育中风的概念第四页，共六十九页。学习要点•1.掌握中风的概念，了解中风的病因、病机、证型、护治原那么。•2.熟悉中风恢复期各证型的主要病症。•3.能够对中风恢复期患者进行辨证，并通过辨证结果实施相应护理措施。第五页，共六十九页。中医何谓中风？中风又名卒中，由于气血逆乱，导致脑脉瘀阻或血溢于脑脉，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等为主要临床表现的病证。有中脏腑和中经络之分。概念第六页，共六十九页。包括：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、局限性脑堵塞、原发性脑出血和蛛网膜下腔出血等。概述中风急性脑血管疾病出血性缺血性第七页，共六十九页。病因病机一、病因内伤积损饮食不节情志所伤气虚邪中劳欲过度第八页，共六十九页。病因病机年老体衰素体阴亏久病体虚肝肾阴虚气血两虚肝阳化风瘀血阻络内风动越神窍受扰中风内伤积损第九页，共六十九页。病因病机饮食不节肥甘厚味辛辣刺激饮酒过度脾失健运聚湿生痰痰湿生热风火痰热内盛上扰清窍中风第十页，共六十九页。病因病机情志失调忧郁恼怒肝郁不舒气郁化火肝阳暴亢气血上冲扰动清窍忧思烦恼虚火内燔阴精暗耗肝肾阴亏阳亢风动中风素体阴虚复伤情志水不涵木第十一页，共六十九页。病因病机气血缺乏脉络空虚气虚邪中气血痹阻中风风寒乘虚入中形盛气衰痰湿素盛外风引动痰湿痹阻经络第十二页，共六十九页。病因病机烦劳过度劳欲过度阴血暗耗中风气血逆乱扰动清窍虚阳化风房劳过度肾虚火旺肝阳亢奋第十三页，共六十九页。病因病机1.情志过激:过喜、过悲、过怒2.过度疲劳:疲倦、房劳3.暴饮暴食:饮酒过多、过饱4.跌仆5.寒冷刺激6.排便用力等诱因:第十四页，共六十九页。病因病机根本病机：阴阳失调、气血逆乱。病位:心脑，与肝、肾有关。病理因素:风、火、痰、瘀。病理性质:本虚标实。病理变化:(1)急性期多以标实证候为足。(2)恢复期或后遗症期，多虚实夹杂，或以本虚为主。第十五页，共六十九页。辩证要点1.根据病情轻重，分为：中经络：无神志改变，病轻。中脏腑：常有神志不清，病重。二者可相互转化。第十六页，共六十九页。辨证要点2.辨中脏腑中闭证与脱证：闭证脱证病机邪盛内闭阳气外脱神色昏迷昏愦无知，面色苍白口目口噤不开...
