中西药不合理联用浅析中药师吴卫兵第一页，共二十页。•中药配伍禁忌有“十八反〞、“十九畏〞，中西药联用也有各自的配伍禁忌。•临床中西药联用十分普遍,只要联用得当、合理、可相互为用、取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少，尤其是对一些疑难杂症的治疗，有时可以取得意想不到的的疗效。•中西药不合理联用可产生络合物，阻碍吸收；或产生沉淀，降低药物疗效；产生或增加不良反响；或产生毒性，引起疾病乃至危及生命等等，所以每个药学专业技术人员必须以中西医药的理论为指导，注意配伍的合理性，充分发挥中西药结合的优势，使中西药联合应用到达平安、合理、有效、经济的治疗目的。第二页，共二十页。1、降低药物疗效〔1〕含有消化酶、酵母菌的中药神曲，麦芽，淡豆豉、焦三仙以及制剂保和丸、健脾丸等，不能与抗生素同用因为抗生素可抑制微生物或破坏酶而影响中西药的疗效。〔2〕中药如黄芩、黄连、黄柏、蓝芩口服液等具有广谱抗菌作用，如与乳霉生同服，可杀死乳酸杆菌，影响乳霉生的疗效，也不能与培菲康(双歧杆菌三联活菌〕同服。第三页，共二十页。〔3〕酸碱性较强的中药及中成药不宜与碱酸性西药同用中药的煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等都是碱性强的药物，这类药不宜与酸性西药，如阿斯匹林、对氨基水杨酸钠、胃蛋白酶合剂等同用。相反，含有大量有机酸的中药及其制剂，如乌梅、山茱萸、蒲公英及中成药的山楂丸，不宜与碱性的氨茶碱，胃舒平等西药合用，如果合用会发生中和反响，降低中西药的疗效第四页，共二十页。〔4〕含有金属离子如钙、铁、镁、铝等金属离子的中药，如如石膏、瓦楞子、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊等不宜与四环素类抗生素、异烟肼同用上述离子能与四环素类抗生素、形成络合物，致使肠道吸收减少，抗菌作用减弱，同时亦影响金属离子的吸收。与异烟肼产生螯合效应，产生螯合物，阻碍机体吸收，又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。第五页，共二十页。〔5〕含鞣质较多的中药或中成药如大黄、地榆、石榴皮、虎杖及其制剂槐角丸、大七厘胶囊、等不宜与助消化酶类、克感敏片等药同服胃蛋白酶、胰酶、乳霉生、多酶片等，主要成分是蛋白质，而蛋白质是由氨基酸通过酰胺键或肽键连接起来的高分子化合物，鞣质可与此二键相结合，形成牢固的氢键络合物，那么使西药酶类降低疗效，含鞣质的中药疗效也降低。也不可以与维生素B1合用，因合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效。不...
