无忧PPT整理发布中西药合理用药上海中医药大学附属市中医院任世禾教授2022.5第一页，共三十六页。无忧PPT整理发布内容中西药合用原那么中西药合用中的本卷须知中西药合用的不良反响案例第二页，共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用的原那么1、中西药结合使用要有机交融中药与西药进入人体，从发挥作用到治疗疾病都必须经过吸收、分布、代谢、排泄等体内过程。从本质上说都是通过影响机体的生理、生化及病理等环节发挥效应，且具有物质同一性。中药西用，西药中用，“阿司匹林加白虎汤、〞“糖皮质激素辅以滋阴降火之剂等中西药合用也属〞于中西药学互补的形式，但其意义相对来说较为有限。中西药有机交融后产生的统一药学尚需努力。第三页，共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用的原那么2、辩证与辨病用药相结合无论是中医或西医，均注重诊断与治疗的密切相关性。中医的整体观念与辨证施治，结合西医的辨病，用于临床常能到达标本兼顾、相辅相成的作用。例:胆道感染多属中医肝郁化火，西药运用硫酸庆大霉素等控制感染，抑其肝火；中药运用枳实、柴胡等舒肝理气。第四页，共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用的原那么3、用中西医理论指导选用中西药物中西医两套理论体系尚未到达融会贯穿，是两套完全不同的理论体系。在中西医各自理论指导下寻求协同增效、优势互补、减毒、降低不良反响，为中西药联合应用的重要原那么。例：肾病的肾阳虚水肿，西医用皮质激素，根据中医阴阳学说，用皮质激素时应防阳盛耗阴，由肾阳虚转变肾阴虚，此时要佐以滋阴补肾的药物〔六味地黄丸、左归饮〕保护肾脏。第五页，共三十六页。无忧PPT整理发布一、中西药合用的原那么4、合理使用中西药，减轻患者痛苦采用中药与西药结合，可减少药物的不良反响或弥补药效缺乏，减轻患者痛苦。例：环磷酰胺，用于抗癌治疗或用于肾病治疗，不良反响为白细胞降低、胃肠道反响，脱发等，采用益气养血，健脾补肾药〔如黄芪、当归、茯苓〕，可减少不良反响，减轻病症，以利患者康复。第六页，共三十六页。无忧PPT整理发布内容中西药合用原那么中西药合用中的本卷须知中西药合用的不良反响案例第七页，共三十六页。无忧PPT整理发布二、中西药合用中的本卷须知21〔一〕、中西成药配伍在药动学上的相互作用1、吸收方面2、分布方面3、代谢方面4、排泄方面〔二〕、中西成药配伍在生物活性上的相互作用1、药效学的协同作用2、药理作用相加产生毒副作用3、药效学上的拮抗作...
