第四节急性鼻炎第四节急性鼻炎耳鼻喉科许黎耳鼻咽喉科学第八章鼻部疾病第一页，共六十页。1阐述急性鼻炎的定义、诊断要点、治疗原那么。2提示加自学本病的病因病理、临床表现、鉴别诊断、各种中西医治疗方法。3自学本病的实验室及其他检查、预防及调护、研究进展。教学内容第二页，共六十页。重难点如下：掌握内容：掌握急性鼻炎的定义、临床表现、诊断要点、治疗原那么。熟悉本病的病因病理、鉴别诊断、中西医治疗方法。了解本病的实验室检查，预防及调护。教学要求第三页，共六十页。急性鼻炎急性鼻炎〔acuterhinitis〕病毒感染引起鼻粘膜急性炎症性疾病中医称“伤风鼻塞〞，俗称“伤风〞或“感冒〞病因病毒感染，继发细菌感染诱因1全身因素尤其是过度疲劳和受寒凉刺激2局部因素鼻腔疾病，口腔，咽部感染第四页，共六十页。急性鼻炎病理卡他性炎症；初期血管痉挛，腺体分泌减少继而血管扩张，充血水肿，腺体分泌增强晚期白细胞浸润明显，渗出而脱落坏死末期恢复病程约10天第五页，共六十页。急性鼻炎病机正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚，侵袭致病风寒袭鼻多阳虚外感风寒风热犯鼻多阴虚肺有蕴热，外感风热；风寒化热第六页，共六十页。急性鼻炎临床表现整个病程7~10天早期：病毒感染病症鼻塞清涕喷嚏咽部不适可伴有全身病症微恶寒，发热，乏力中期：继发细菌感染病症粘涕或脓涕后期：病症逐渐消失而愈第七页，共六十页。急性鼻炎并发症经鼻窦开口－鼻窦感染经咽鼓管－中耳感染〔不当擤鼻〕向下扩散－咽，喉，气管支气管，肺部感染第八页，共六十页。急性鼻炎诊断要点诱因特点：受凉及劳累史起病特点：起病急，病程短鼻部病症及全身病症鼻腔体征第九页，共六十页。急性鼻炎鉴别诊断1变应性鼻炎－发作性，分期不典型，缺乏感染表现；变应原接触史2急性鼻窦炎－单侧性，急性感染病症突出，头痛，鼻腔体征第十页，共六十页。急性鼻炎治疗改善鼻通气，促进鼻分泌物排出，预防并发症1局部治疗呋麻滴鼻剂，糖皮质激素喷鼻剂2对症治疗解热镇痛剂抗病毒药3合并感染加用抗生素4辨证论治5其他：单方验方：生姜葱白红糖水。针灸治疗：迎香，印堂等第十一页，共六十页。急性鼻炎辨证论治1风寒袭鼻证鼻塞，喷嚏，清涕，鼻音重，鼻粘膜略红，头痛，恶寒发热，口淡不渴，舌淡苔白，脉浮紧证候分析风寒外侵，肺气失宣，寒郁气道，鼻窍不利——鼻塞声重寒邪束表，阳气不宣——喷嚏寒凝津停，津气不行——涕多清稀寒为阴邪，阳气不宣——恶寒重发热轻头痛...
