流产妇科教研室第一页，共五十八页。学习要求掌握：各种流产的特征及与中医相对应的病名。各种流产的诊断与鉴别诊断。先兆流产、不全流产、稽留流产的辨证论治。熟悉：流产的中医病因病机。各种流产的西医治疗、预后、预防与调理。第二页，共五十八页。定义流产：是指在妊娠缺乏28周、胎儿体重缺乏1000g而终止者。早期流产：妊娠12周前终止者。晚期流产：妊娠12-28周终止者。第三页，共五十八页。流产分类根据流产的过程中所表现的主要病症及其所处的不同阶段分为:先兆流产习惯性流产难免流产不全流产完全流产稽留流产第四页，共五十八页。各种流产定义先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或〔和〕下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。难免流产是指流产已不可防止，一般由先兆流产开展而来。第五页，共五十八页。各种流产定义不全流产是指妊娠产物已局部排出体外，尚有局部残留于宫腔内，均由难免流产开展而来。完全流产是指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。第六页，共五十八页。流产转归图先兆流产继续妊娠难免流产完全流产不全流产稽留流产第七页，共五十八页。分类—特殊情况习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。第八页，共五十八页。中西医病名对照西医病名中医病名•先兆流产—胎动不安、胎漏•难免流产—胎堕难留、胎动欲堕•不全流产—胎堕不全、殒堕不全•完全流产—堕胎完全•习惯性流—滑胎、数堕胎、屡孕屡堕•稽留流产—胎死不下第九页，共五十八页。中医病名定义胎漏：妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰腹痛者。胎动不安：妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者。滑胎：凡堕胎、小产连续发生3次以上者。第十页，共五十八页。中医病名定义堕胎：凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。小产：妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然殒堕者。胎死不下：胎死胞中，历时过久，不能自行产出者。第十一页，共五十八页。中医病因病机一、胎元方面因胎元有缺陷而胎不成实，所以引起胎漏、胎动不安，最终多不可防止地导致堕胎、小产。二、母体方面母体方面的主要发病机理是冲任不固，不能摄气血以载胎养胎，以致胎元不固而发病。母体有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤。第十二页，共五十八页。中医病因病机〔一〕肾虚肾虚那么冲任不固，胎失所系。〔二〕气血虚弱气虚那么载胎无力...
