抗精神失常药精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾病的总称。包括:精神病，亦称精神分裂症〔抗精神病药〕抑郁症〔抗抑郁症药〕躁狂症〔抗躁狂症药〕焦虑症〔抗焦虑症药、苯二氮类药治疗〕情感性精神障碍卓艹第一页，共三十四页。第一节抗精神病药精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为发生异常，所谓“分裂即病人的精神活动和行为与客观现实相〞脱离为主要特征。根据临床病症，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性病症〔幻觉、妄想〕为主，后者那么以阴性状症〔情感冷淡，主动性缺乏〕为主。抗精神病药又称神经松弛药〔neuroleptics〕。因为主要用于治疗精第二页，共三十四页。一、吩噻嗪类氯丙嗪是这类药物的典型代表，也是目前应用最广的抗精神病药物，应用始于1952年，带来了精神分裂症临床治疗学的重大突破，使数以万计的精神分裂症患者脱离了传统的电休克治疗的痛苦，也引发了药物学家对该类药物的极大兴趣。带动了抗精神病药物的研究和开展，并取得了较大成就。第三页，共三十四页。氯丙嗪〔chlorpromazine)[药理作用及机制]〔一〕对中枢神经系统的作用1、神经安定作用〔neurolepticeffect,抗精神病作用〕动物试验中氯丙嗪能明显减少自发活动，易诱导入睡，但动物对刺激有良好的觉醒反响，与巴比妥类催眠药不同，加大剂量也不引起麻醉；能减少动物的攻击行为，使之驯服，易于接近。精神病人口服氯丙嗪后，可出现安定，活动减少，感情冷淡和注意力下降，对周围事物不感兴趣，答话缓滞，而理智正常，在安静环境下易入睡，但易唤醒，醒后神智清楚，随后又易入睡；能迅速控制病人兴奋躁动状态，大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等病症，减轻思维障碍、理智恢复、“内省力逐渐恢复，情绪安定，生活自〞理。第四页，共三十四页。精神分裂症病因提出很多假说，如脑内5-HT能系统功能的缺损，GABA神经元的退变，NA功能缺乏和DA神经元功能亢进以及新近提出的兴奋性氨基酸系统功能低下等。迄今为止，只有脑内DA系统功能亢进学说比较成熟，得到认可。第五页，共三十四页。脑内DA神经系统及其功能①黑质—纹状体通路该通路所含DA占全脑含量70%以上，是锥体外系运动功能的高级中枢。DA↓——帕金森病〔帕金森综合症〕DA↑——不自主运动〔手足徐动症、舞蹈病〕②中脑边缘系统通路③中脑皮质通路④结节——漏斗通路与内分泌功能有关与精神活动、思维、情感反响有关。第六页，共三十四页。脑内DA受体及其亚型已证实脑内存在5...
